大三陽(yáng)病毒量反彈替諾恩替
健康咨詢描述： 5月復(fù)查病毒量＜500，在九月底復(fù)查的時(shí)候病毒量反彈到4.934E04，轉(zhuǎn)氨酶31.7醫(yī)生開(kāi)了齊魯?shù)奶嬷Z讓跟恩替一起吃，還有水飛薊賓膠囊，2號(hào)開(kāi)始中午隨餐吃替諾水飛薊賓膠囊，晚上睡前空腹吃恩替，但從吃替諾開(kāi)始每早上五六點(diǎn)就會(huì)胃反酸，這是怎么回事呢？藥吃多了嗎？
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根據(jù)咨詢的問(wèn)題，既往有慢性乙型肝炎病史，這次復(fù)查乙肝病毒DNA定量有突破，之前是否已經(jīng)開(kāi)始口服恩替卡韋？如果之前已經(jīng)口服恩替卡韋，這次加用富馬酸替諾福韋，屬于聯(lián)合抗病毒藥物治療。如果之前一直口服恩替卡韋治療，一次乙肝病毒DNA定量有突破，需要考慮是否恩替卡韋口服方法不正確，或藥物來(lái)源有問(wèn)題，或檢驗(yàn)誤差。正常情況下恩替卡韋出現(xiàn)耐藥還是不多見(jiàn)的。如果口服富馬酸替諾福韋自覺(jué)反酸，說(shuō)明胃酸分泌過(guò)多，可以口服奧美拉唑抑制胃酸分泌。富馬酸替諾福韋與餐同服。這樣對(duì)胃刺激少些。
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