女生橋本氏甲狀腺炎復(fù)查指標(biāo)超標(biāo)
健康咨詢描述： 女，26歲，八月初查出橋本氏甲狀腺炎，當(dāng)時(shí)3項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)，早上開始吃半片優(yōu)甲樂（左甲狀腺素鈉片），一個(gè)半月后體檢，結(jié)果5項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)。
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根據(jù)提供的病史和有關(guān)檢查資料，第一次結(jié)果診斷橋本氏甲狀腺炎合并亞臨床甲狀腺功能減退癥，后來吃優(yōu)甲樂治療變成了藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，說明每天半片藥物劑量是太大了。第一次結(jié)果如果沒有備孕要求，是不需要吃藥治療的，如果有備孕要求，目前應(yīng)該改成每天0.25片吃藥
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根據(jù)相關(guān)檢測的情況來看，如果5項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)都超標(biāo)的情況下，那么有可能是存在甲狀腺功能亢進(jìn)的這種臨床的表現(xiàn)呢。一種情況下，那么是需要停用優(yōu)甲樂這種藥物的，有必要的話那么就得吃一些治療甲亢的藥物的，包括甲硫咪唑片等相關(guān)的藥物都是可以用的。需要飲食上多注意些，不要吃一些含碘比較高一些的食物的，盡量的清淡一些。
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甲狀腺球蛋白抗體升高和甲狀腺過氧化物酶抗體升高，說明是橋本甲狀腺炎，促甲狀腺激素偏高，說明有了輕度的甲狀腺功能減退。一般促甲狀腺激素小于10uiu/ml都可以不治療。不過如果是備孕或者是妊娠期，就需要積極補(bǔ)充甲狀腺激素，把促甲狀腺激素控制在2.5uiu/ml以下。第2張化驗(yàn)單甲狀腺激素明顯升高，促甲狀腺激素明顯下降，說明是甲亢狀態(tài)，每天半片優(yōu)甲樂，不至于造成明顯的甲亢，建議檢查促甲狀腺激素受體抗體，必要時(shí)查一下甲狀腺攝碘率。促甲狀腺激素受體抗體升高說明是合并了普通甲亢，如果促甲狀腺激素受體抗體正常，要考慮甲狀腺炎癥破壞甲狀腺，導(dǎo)致的甲狀腺激素釋放過多，建議短期復(fù)查，停用優(yōu)甲樂。
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