有問(wèn)必答網(wǎng)外科普外科胃腸外科 → 患者71歲白細(xì)胞2萬(wàn),醫(yī)院懷疑胃癌穿孔

患者71歲白細(xì)胞2萬(wàn),醫(yī)院懷疑胃癌穿孔

女 | 27歲 懸賞10個(gè)健康幣 2022-09-11 16:49:42 3人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)春市

健康咨詢描述: 現(xiàn)在心率170到180,重癥監(jiān)護(hù)室用針管穿刺,抽出就像綠色的液體,說(shuō)腹腔現(xiàn)在重度感染,說(shuō)只能手術(shù),但是手術(shù)做不了,讓回家。
!現(xiàn)在我不求治好我奶,就是不手術(shù),給她下兩個(gè)引流管,讓她把腹腔的積液排一排,在靜脈點(diǎn)消炎的藥,能不能緩解我奶的心衰,讓她延長(zhǎng)生存期?現(xiàn)在就是等死我真的接受不了,患者狀態(tài)還行。就是心跳的快,在家吸氧,。求求大夫,幫忙看看這種情況

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙勤
趙勤 大連市友誼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,乳腺增生,急性乳腺炎,甲狀腺癌,甲狀腺囊腫 幫助網(wǎng)友:67463
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2022-09-11 19:16:14 我要投訴

      你的想法太簡(jiǎn)單了,如果通過(guò)帶引流管就能夠解決你這個(gè)問(wèn)題的話,那醫(yī)生就不會(huì)給你做這樣的交代了,他現(xiàn)在不是局部的一個(gè)感染,你不可能通過(guò)局部的一個(gè)處理就能解決問(wèn)題,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了全身的一個(gè)感染狀況,而且老年人本身耐受性會(huì)比較差,這種重癥感染的病死率還是非常高的

2022-09-11 19:56 ask92273377ta 追問(wèn)

那現(xiàn)在怎么辦啊,就在家挺著嗎大夫,打點(diǎn)消炎藥和抑制胃酸的藥行嗎?挺著我看著實(shí)在難受

2022-09-11 20:04醫(yī)生回答:

你在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室都是對(duì)癥處理

2022-09-11 20:19 ask92273377ta 追問(wèn)

已經(jīng)從里面出來(lái)了,大夫說(shuō)不能手術(shù)!讓回家準(zhǔn)備準(zhǔn)備,說(shuō)就手術(shù)能治療,只是現(xiàn)在里面全是炎癥手術(shù)也長(zhǎng)不上。大夫不給做就讓回家?,F(xiàn)在要命的是心率170到180降不下去,在家不能挺著啊,心率怎么能降下去大夫,

2022-09-11 20:24醫(yī)生回答:

你的感染的根本問(wèn)題解決不了的話,那么你這個(gè)問(wèn)題很難解決,只能對(duì)癥處理啊,藥物治療,可以去醫(yī)院急診科就診

2022-09-11 20:33 ask92273377ta 追問(wèn)

剛從醫(yī)院回來(lái),沒(méi)有什么藥能緩解這個(gè)心率嗎大夫

2022-09-11 20:34醫(yī)生回答:

這個(gè)得去醫(yī)院急診科靜脈輸液的

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網(wǎng)友:55575
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2022-09-11 17:10:09 我要投訴

      你好,老人目前年齡比較大,腹腔有積液,這個(gè)可能是重度感染的呀,這個(gè)可以先放一個(gè)引流管抗感染,治療看看能不能好轉(zhuǎn)的呀,如果合并有心衰的話還是比較嚴(yán)重的呀,這個(gè)隨時(shí)都有生命的危險(xiǎn)的呀,不放心的話最好是到大醫(yī)院看一看,最好還是手術(shù)探查一下,單純保守治療的話是很難好轉(zhuǎn)的。

2022-09-11 17:25 ask92273377ta 追問(wèn)

去的三甲醫(yī)院,大夫說(shuō)腹腔重度感染,手術(shù)里面?zhèn)谝查L(zhǎng)不上。就讓回家準(zhǔn)備后事!患者現(xiàn)在還行,為什么不給下個(gè)引流管呢。不能手術(shù)也不能讓挺著啊,

2022-09-11 17:28醫(yī)生回答:

這個(gè)最好是能不能手術(shù)探查的,肯定保守治療是很難好轉(zhuǎn)的呀。

李豪
李豪 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)顱腦損傷,腦出血,腦血管疾病,脊柱及骨科疾病 幫助網(wǎng)友:29649
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2022-09-11 17:17:43 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      正常的白細(xì)胞是4000-1萬(wàn),如果白細(xì)胞高于2萬(wàn)多,屬于比較嚴(yán)重的感染了??紤]到胃液進(jìn)入到腹腔幾乎沒(méi)有胃內(nèi)容物、食糜,一般不建議手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷可能不亞于胃穿孔。引流管和姑息性手術(shù)修補(bǔ)穿孔難度也非常大,而且創(chuàng)傷更大,因?yàn)榇┛锥嘤晌赴┮穑旧斫M織比較脆弱,在組織修復(fù)較困難,并且穿孔修補(bǔ)以后可能發(fā)生再次穿孔。所以類似病例處理辦法不多。
      以上是對(duì)“患者71歲白細(xì)胞2萬(wàn),醫(yī)院懷疑胃癌穿孔”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-09-11 17:48 ask92273377ta 追問(wèn)

我其實(shí)不求把穿孔修復(fù),只是想不明白,大夫?yàn)槭裁床唤o下個(gè)引流,這樣最起碼,積液流出來(lái)點(diǎn)炎癥就小一點(diǎn),現(xiàn)在大夫就能手術(shù),就說(shuō)讓回家

2022-09-11 18:05醫(yī)生回答:

可能醫(yī)生擔(dān)心患者的身體狀況和病情不允許,放置引流管可能會(huì)導(dǎo)致更大的創(chuàng)傷和不可預(yù)測(cè)的后果。

2022-09-11 19:58 ask92273377ta 追問(wèn)

那現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦啊,就挺著嗎,用點(diǎn)消炎藥和抑制胃酸的藥行嗎?患者想吃東西能吃嗎?

2022-09-11 21:24醫(yī)生回答:

這種情況的處理方式主要還是根據(jù)患者的身體狀況和腹腔炎的嚴(yán)重程度決定。如果患者想吃東西主要以流食和半流食為主。

2022-09-11 22:07 ask92273377ta 追問(wèn)

現(xiàn)在心率是160到180,在家里找大夫用點(diǎn)什么藥控制下心率,心率應(yīng)該是炎癥導(dǎo)致的吧

2022-09-11 22:23醫(yī)生回答:

如果僅僅有心慌、胸悶、氣短等癥狀,危害相對(duì)較小,一般不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,不會(huì)危及患者的生命,吸氧是比較好的選擇和處理方式,因?yàn)槲赴┩砥诨颊叩挠盟幨欠浅V?jǐn)慎的。

疾病百科| 胃癌

掛號(hào)科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
進(jìn)食不宜過(guò)快、過(guò)燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。

        胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一 ,在我國(guó)其發(fā)病率居各類腫瘤的首位 ,每年約有17萬(wàn)人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見(jiàn)于60-80歲的老年人、男性多于女性、農(nóng)村高于城市 常見(jiàn)癥狀:食欲減退、上腹部包塊、疼痛、消瘦、惡病質(zhì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:化療、放療、手術(shù)以及中醫(yī)中藥治療
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