新生兒黃疸的臨床診斷及依據(jù)
健康咨詢描述： 孕婦:陳某，24歲，血型O型RhD陽性。丈夫:A型RhD陽性。預(yù)產(chǎn)期日入院，次日孕婦肝功能檢查異常:ALT:369U/L(正常:0-40U/L)，TBil:54μmol/L(正常:3.4-17.1μmol/L)。剖腹生1子。生后一般情況好，呼吸平穩(wěn)，四肢末梢循環(huán)好，已排胎便。產(chǎn)后3h嬰兒皮膚、鞏膜黃染明顯。無嘔吐、發(fā)熱，無白陶土樣大便，無皮膚黏膜出血點，無腹脹等不適。體格檢查:T:37.0℃，P:130次/分，R:30次/分，BP:未測/mmHg。足月兒貌，反應(yīng)好，哭聲響亮，全身皮膚黏膜中、重度黃染，無特殊皮疹、皮下出血及瘀斑，毛發(fā)分布正常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，肝脾未觸及異常腫大，臍帶干燥，臍輪不紅，無膿性分泌物及特殊氣味，心肺、神經(jīng)系統(tǒng)功能正常。肝功能檢查:ALT:41U/L(正常:0-40U/L)，TBil:298umol/L(新生兒0~1天正常:34~103μmol/L)。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
新生兒黃疸是因而最常見的臨床問題，是由于膽紅素堆積引起的，通常新生兒黃疸不需要特殊的治療，是可以自行消退的，膽紅素升高，如果持續(xù)不退，需要積極進(jìn)行治療，在成人當(dāng)初升高，通常與肝功能下降有關(guān)，當(dāng)肝功能下降時，對擋住的社區(qū)結(jié)合排泄功能障礙，出現(xiàn)膽汁淤積才會出現(xiàn)膽紅素升高
指導(dǎo)意見：
你好，你說的情況新生兒產(chǎn)后3h皮膚、鞏膜黃染明顯，檢查肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，總膽紅素高，說明是新生兒黃疸，需要積極配合醫(yī)生服用茵扼黃褪黃顆粒，或者照藍(lán)光治療，一般是可以恢復(fù)正常的，注意保暖，避免著涼感冒，多曬曬太陽，多喂些白開水
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溫馨提示：
調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉，避免勞累。
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