你好醫(yī)生，是肺結(jié)核嗎

男 | 19歲 2022-09-07 11:36:51 1人回復(fù) 來(lái)自重慶市

健康咨詢描述：左中肺野見(jiàn)索條狀纖維硬化灶，邊界清晰；兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃；肋隔角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見(jiàn)異常；縱隔居中、無(wú)增大；

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2022-09-07 11:45:24 我要投訴

根據(jù)CT的表現(xiàn)應(yīng)該不是肺結(jié)核，左中肺葉的條索狀纖維硬化灶，邊緣清晰，應(yīng)該是陳舊性的病變，不是急性感染性的病變，這種情況是不需要治療的，如果患者有臨床癥狀的話，應(yīng)該不是這種表現(xiàn)導(dǎo)致的。

2022-09-07 11:49 ask94750962k7 追問(wèn)

您好醫(yī)生，我去做了PPD皮試，醫(yī)生說(shuō)是中等陽(yáng)性，到底是怎么回事。

2022-09-07 12:03醫(yī)生回答：

中等陽(yáng)性也不是結(jié)核感染，就是強(qiáng)陽(yáng)性也不一定是結(jié)核感染，因?yàn)樾〉臅r(shí)候出生的時(shí)候接種過(guò)卡介苗都可以是陽(yáng)性。

2022-09-07 14:51 ask94750962k7 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生，我這個(gè)情況不是肺結(jié)核對(duì)吧，我拍完胸片再去做的皮試，兩個(gè)情況都給您說(shuō)了

2022-09-07 18:38醫(yī)生回答：

你的這種情況絕對(duì)不是肺結(jié)核，如果也沒(méi)有任何臨床癥狀，更證明不是肺結(jié)核。

2022-09-08 14:33 ask94750962k7 追問(wèn)

醫(yī)生，您好，我拍了胸部CT 影像描述: 見(jiàn)增大及結(jié)節(jié)狀高密度影;左右主支氣管及其分支未見(jiàn)明顯狹窄阻塞現(xiàn)象;雙肺實(shí)質(zhì)充氣良好，左肺下葉背段見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀高密度影，邊界欠清;兩肺門結(jié)構(gòu)正常，未兩側(cè)胸廓對(duì)稱無(wú)畸形，掃描范圍胸廓組成骨骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生現(xiàn)象，胸壁軟組織未見(jiàn)異縱隔居中，其內(nèi)未見(jiàn)腫塊影及明顯腫大淋巴結(jié)影: 心臟各房室大小、形態(tài)及位置在正常范圍，腔壁及腔內(nèi)未見(jiàn)異常密度影:心包膜未見(jiàn)增厚心包內(nèi)未見(jiàn)水樣密度影積聚;胸腔內(nèi)大血管和所見(jiàn)主動(dòng)脈未見(jiàn)明顯增粗遷曲: 雙側(cè)胸膜未見(jiàn)增厚，胸膜腔未見(jiàn)積液。其余未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn): 左肺下葉背段斑點(diǎn)狀陰影，肺結(jié)核可能，建議治療后復(fù)查。

2022-09-08 15:06醫(yī)生回答：

如果現(xiàn)在沒(méi)有任何臨床癥狀，應(yīng)該化驗(yàn)血沉和血常規(guī)，如果血沉也不快，血象也不高，目前不一是活動(dòng)性的肺結(jié)核。也就是是結(jié)核的話不是活動(dòng)期，也不建議服用藥物，因?yàn)榭菇Y(jié)核的藥物的肝腎毒性是非常大的，什么藥物治療都不要應(yīng)用，三個(gè)月以后再?gòu)?fù)查肺CT就可以了，還到原來(lái)的做CT的地方再做一次，如果有動(dòng)態(tài)改變，也就是病灶有進(jìn)展再服用藥物，沒(méi)有進(jìn)展或者是已經(jīng)痊愈了，是不需要用藥的。