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升學(xué)體檢差出問(wèn)題麻煩醫(yī)生解答以及建議

男 | 16歲 懸賞3個(gè)健康幣 2022-08-30 13:46:01 3人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 小孩升學(xué)體檢PPD強(qiáng)陽(yáng)性,以及肝功能紅色標(biāo)記處各項(xiàng)指標(biāo)超高,這能否直接指向肝臟什么問(wèn)題?麻煩醫(yī)生詳細(xì)解答以及建議一下,謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:45049稱贊:2
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2022-08-30 13:51:49 我要投訴

      根據(jù)咨詢的問(wèn)題,16歲學(xué)生在當(dāng)?shù)刂行男l(wèi)生院體檢,體檢結(jié)果提示。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,肺片未見(jiàn)異常。結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性不代表近期感染了結(jié)核桿菌,也不能確診結(jié)核病。出生時(shí)接種卡介苗也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性。肝功檢查結(jié)果提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,總膽紅素明顯增高。以間接膽紅素偏高增高為主。間接膽紅素偏高增高多見(jiàn)于慢性肝膽系統(tǒng)疾病,溶血性疾病,梗阻性疾病,青少年多見(jiàn)于吉爾伯特綜合征。建議到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院肝病??漆t(yī)院復(fù)查肝功,肝脾膽超聲。明確肝酶高及高膽紅素病因。明確病因后在考慮藥物治療。

2022-08-30 18:17 ask94743799lg 追問(wèn)

今天下午去縣級(jí)醫(yī)院復(fù)查了螺旋增強(qiáng)CT上腹部未見(jiàn)異常不知道膽內(nèi)管是否有問(wèn)題?做了血常規(guī)未見(jiàn)異常,復(fù)查一個(gè)肝功能提示:總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,指標(biāo)依然高,醫(yī)生說(shuō)是代謝問(wèn)題,醫(yī)生說(shuō)不考慮肝炎的可能性,然后做了一個(gè)乙肝兩對(duì)半還未出結(jié)果,望醫(yī)生詳細(xì)給我解答一下謝謝!

2022-08-30 18:27醫(yī)生回答:

這三項(xiàng)結(jié)果提示,排除慢性肝膽系統(tǒng)疾病。溶血性疾病。間接膽紅素偏高偏高需要考慮吉爾伯特綜合征。這是體質(zhì)性黃疸。不需要治療??梢杂敏斆啄窃囼?yàn)性治療。如果黃疸消退,需要考慮本病。

劉春華
劉春華 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 狂犬病,乙型肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:32221
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2022-08-30 14:23:08 我要投訴

      你好,你說(shuō)的情況小孩升學(xué)體檢PPD強(qiáng)陽(yáng)性,胸片未見(jiàn)異常,說(shuō)明不是得了肺結(jié)核,肝功能項(xiàng)目輕度偏高,考慮可能是劇烈運(yùn)動(dòng),熬夜,飲食等導(dǎo)致的,不是肝損傷,一般不需要治療,保持良好的生活作息習(xí)慣,定期復(fù)查就可以

宋偉
宋偉 吉安市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 狂犬病,艾滋病,破傷風(fēng),乙型肝炎,結(jié)核,梅毒,丙型 幫助網(wǎng)友:658
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2022-08-30 15:06:58 我要投訴

      小孩升學(xué)體檢做PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性,這種情況有感染結(jié)核菌的可能,而化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素很高,考慮肝臟有炎癥,特別是膽紅素偏高還是有比較明顯,還是有黃疸的情況,這種情況如果考慮有結(jié)核也不好用結(jié)核藥,需要先護(hù)肝,再進(jìn)一步查明。
      以上是對(duì)“升學(xué)體檢差出問(wèn)題麻煩醫(yī)生解答以及建議”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-08-30 18:19 ask94743799lg 追問(wèn)

今天下午去縣級(jí)醫(yī)院復(fù)查了螺旋增強(qiáng)CT上腹部未見(jiàn)異常不知道膽內(nèi)管是否有問(wèn)題?做了血常規(guī)未見(jiàn)異常,復(fù)查一個(gè)肝功能提示:總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,指標(biāo)依然高,醫(yī)生說(shuō)是代謝問(wèn)題,醫(yī)生說(shuō)不考慮肝炎的可能性,然后做了一個(gè)乙肝兩對(duì)半還未出結(jié)果,望醫(yī)生詳細(xì)給我解答一下謝謝!

2022-08-30 20:54醫(yī)生回答:

CT也還好,

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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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