腦梗塞，腦萎縮，腦軟化灶！
健康咨詢(xún)描述： 17年確診，多發(fā)性腦梗塞，點(diǎn)滴后出院回家康復(fù)治療！一直口服拜阿司匹林腸溶片！血壓一直很正常！所以一直未吃降壓藥！后癔癥(左側(cè)手和腳，不靈活)！最近這一周突然出現(xiàn)高血壓了！高壓145低壓100，頭暈嘔吐！去醫(yī)院做ct檢查，確診，腦梗塞，腦萎縮，腦軟化灶！請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，如何治療？謝謝
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血壓145/100mmHg，需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)，如果多數(shù)時(shí)間高于140/90mmHg,需要服用降壓藥物，常用的降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。腦軟化灶是指既往腦梗塞遺留的陳舊性病灶，長(zhǎng)期腦血管病供血不足會(huì)引起腦萎縮。目前腦梗塞是否有急性病灶是不明確的，只有磁共振才能明確清除，CT只能除外腦出血，所以目前頭暈嘔吐是否和腦梗死有關(guān)是不明確的，也可能是其他的原因。
沒(méi)有別的新血塞，還是以前的血塞位置！醫(yī)生建議住院點(diǎn)滴！我想問(wèn)問(wèn)您，目前如何治療？
如果沒(méi)有新發(fā)腦梗死，是不需要住院輸液治療的，也就是目前頭暈嘔吐跟它沒(méi)有關(guān)系，需要排查其他原因，如高血壓、頸椎病、炎癥感染等。腦梗死只在急性期住院治療，另外CT對(duì)急性腦梗是不如磁共振的。
5年前是多發(fā)性腦梗塞！點(diǎn)滴輸液14天后出院！在家吃藥。8個(gè)月后去復(fù)查，還是原來(lái)處血塞，但這個(gè)血塞處，多個(gè)腦萎縮！后來(lái)每年得去復(fù)查一次！病情一直很穩(wěn)定！從來(lái)不高血壓！也沒(méi)新發(fā)現(xiàn)腦梗塞！只是最近一周，突然出現(xiàn)高血壓，頭暈，嘔吐！早上！平時(shí)沒(méi)這癥狀！只是早上有！病人說(shuō)的，吃阿司匹林腸溶片，胃不舒服！就停了三天阿司匹林，就沒(méi)有嘔吐反應(yīng)了！昨天去的醫(yī)院檢查！Ct顯示，血塞位置跟以前一樣！只是比前幾次檢查，多了，腦軟化灶！沒(méi)有新增血塞處！昨天沒(méi)吃降壓藥，也沒(méi)高血壓！今早血壓也正常！昨天醫(yī)生建議住院10天，打點(diǎn)滴！我沒(méi)同意！所以醫(yī)生也沒(méi)給我開(kāi)處方！我想問(wèn)問(wèn)您，目前這情況！需要不需要住院輸液治療？輸液到底有沒(méi)有用！謝謝
腦軟化灶就是指以前的陳舊性病灶，既往腦梗死病灶以后都會(huì)變成軟化灶。不是急性期腦梗死不需要住院，目前CT不足以完全反應(yīng)有沒(méi)有急性腦梗死。頭暈嘔吐的原因不明。
明白了！還有一個(gè)問(wèn)題！病人現(xiàn)在吃拜阿司匹林腸溶片，說(shuō)胃不舒服！停了三天阿司匹林腸溶片了，就沒(méi)有嘔吐現(xiàn)象了！醫(yī)院醫(yī)生也說(shuō)，可以換別的藥替代！請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，可以換那種藥替代拜阿司匹林腸溶片呢？我還打算給病人吃腦絡(luò)通，看看！可以嗎？
能替代的藥物只有氯吡格雷，其他藥物達(dá)不到同樣的效果
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首先，之前發(fā)過(guò)腔隙性腦梗塞，這個(gè)阿司匹林沒(méi)有不良反應(yīng)是應(yīng)該一直吃的，還有血壓藥，也要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期吃，不能自己停藥，現(xiàn)在又出現(xiàn)腦梗，建議趕緊去醫(yī)院治療，調(diào)整藥物治療方案，盡早挽救神經(jīng)功能，咨詢(xún)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生
明天準(zhǔn)備去醫(yī)院做個(gè)磁共振看看！確定一下！請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，磁共振需要做幾項(xiàng)檢查？費(fèi)用大學(xué)多少(三甲醫(yī)院！)請(qǐng)具體說(shuō)明一下！謝謝
核磁有很多項(xiàng)目，包括普通的，增強(qiáng)的，血管成像的等等，做那種得問(wèn)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，最便宜的550，貴點(diǎn)的1180左右
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你好，患者65歲女性，從她的影像學(xué)結(jié)果來(lái)看，診斷考慮一個(gè)腦梗塞、腦軟化灶和腦萎縮。這個(gè)血壓偏高一點(diǎn)點(diǎn)，但是偶爾的血壓偏高還不能確診，你可以做一個(gè)血壓監(jiān)測(cè)，腦?？赡芎透哐獕河嘘P(guān)系，建議去神經(jīng)內(nèi)科看一看，把血壓調(diào)控好，可以考慮阿司匹林，他汀類(lèi)的藥物來(lái)抗板降脂治療，還可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善腦循環(huán)，配合康復(fù)鍛煉為主，別擔(dān)心。
以上是對(duì)“腦梗塞，腦萎縮，腦軟化灶！”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
目前血壓很正常！您說(shuō)的這幾種藥，一直在吃！我還想給病人加一種藥，腦絡(luò)通膠囊！這個(gè)藥可以不？每次吃一粒還是二粒呢？還有別的中藥比這個(gè)腦絡(luò)通效果好嗎？麻煩推薦幾種？謝謝
這個(gè)是中成藥，也是可以的，但是最好咨詢(xún)一下主治醫(yī)生，種類(lèi)太多反而不好。
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