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心電圖檢查心肌缺血,是否有必要做心臟造影檢查。

女 | 63歲 懸賞3個(gè)健康幣 2022-08-13 12:11:54 3人回復(fù) 來(lái)自杭州市

健康咨詢描述: 從年輕的時(shí)候就確診心肌炎冠心病,一到夏天就會(huì)心跳加速,身體無(wú)力,幾十年了都是保守治療,不舒服的時(shí)候吃倍他洛克,穩(wěn)心顆粒,復(fù)方丹參片等藥品。近期又發(fā)生心跳加快等不舒服的癥狀,醫(yī)生建議做造影檢查。本人平時(shí)生活作息規(guī)律,飲食清淡少油鹽,血壓也正常,本身基礎(chǔ)病比較多,有甲減,抑郁癥和脊髓空洞癥(曾做過(guò)大型手術(shù)),都在吃藥。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該做哪些檢查,造影檢查擔(dān)心身體吃不消。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱冰
朱冰 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽管炎,胰腺炎,腸梗阻, 幫助網(wǎng)友:25243
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2022-08-13 12:31:23 我要投訴

      當(dāng)前針對(duì)你所存在的問(wèn)題的情況上來(lái)分析,目前下一步還是建議你先做一個(gè)心肌酶譜,通過(guò)心肌酶譜的檢查來(lái)明確一下當(dāng)前心肌損傷和損害的程度和情況來(lái)看,如果說(shuō)目前明顯存在著心肌細(xì)胞的損傷,那還是建議做個(gè)冠脈CT,通過(guò)冠脈CT來(lái)明確一下當(dāng)前冠狀血管是否存在著明顯狹窄的問(wèn)題,針對(duì)結(jié)果來(lái)做出后續(xù)的治療。

2022-08-13 12:38 ask93870305nd 追問(wèn)

之前有做過(guò)冠脈CT,醫(yī)生說(shuō)沒有問(wèn)題,但是也確診不了原因,就是讓吃藥。

2022-08-13 12:44醫(yī)生回答:

如果說(shuō)當(dāng)前的冠脈CT檢查的時(shí)間比較近期的話,能夠排除了心臟缺血的問(wèn)題的話,那就建議按照目前醫(yī)生的意見給予用藥治療,主要看當(dāng)前的冠脈CT的檢查時(shí)間,如果說(shuō)當(dāng)前冠脈CT檢查時(shí)間超過(guò)有兩年時(shí)間的話,那就需要還是要再進(jìn)一步重新檢查,如果是在一年之內(nèi),那基本上來(lái)說(shuō)你可以排除心肌缺血的問(wèn)題。

2022-08-13 12:50 ask93870305nd 追問(wèn)

那現(xiàn)在有做冠狀造影檢查的必要嗎?

2022-08-13 12:54醫(yī)生回答:

目前主要還是先通過(guò)心肌酶譜的檢查看一看當(dāng)前是否存在著明顯的缺血的情況,心肌酶譜,如果檢查出來(lái)的結(jié)果是正常的,那就不考慮做冠脈CT,如果心肌酶譜檢查出來(lái)明顯存在著異常的話,就要考慮再次復(fù)查一個(gè)冠脈CT。

2022-08-13 12:57 ask93870305nd 追問(wèn)

好的,謝謝醫(yī)生!

2022-08-13 12:59醫(yī)生回答:

不客氣的。

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2022-08-13 13:10:17 我要投訴

      你好。根據(jù)病情的描述,年輕時(shí)候就考慮過(guò)心肌缺血冠心病的問(wèn)題,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的心動(dòng)過(guò)速、無(wú)力。平時(shí)服用一些藥物治療,近期又有癥狀的發(fā)作。要想明確病情,那么只有選擇冠狀動(dòng)脈CT或者冠狀動(dòng)脈造影才能夠明確診斷。如果不做檢查,只能臨床診斷對(duì)癥治療。

徐琛
徐琛 景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)重癥,心血管疾病,急癥等。 幫助網(wǎng)友:32996
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2022-08-13 12:15:44 我要投訴

      你好,根據(jù)你的情況,如果想確診是不是心肌缺血,那就需要完善一下冠脈造影檢查,冠脈造影檢查可以評(píng)估冠脈狹窄的嚴(yán)重程度,來(lái)決定下一步的藥物治療,或者說(shuō)手術(shù)治療,其次的話,冠脈造影屬于微創(chuàng)手術(shù)檢查治療,并不是很大的一個(gè)手術(shù),對(duì)病人的損傷很小的
      以上是對(duì)“心電圖檢查心肌缺血,是否有必要做心臟造影檢查?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2022-08-13 12:26 ask93870305nd 追問(wèn)

您的意思是說(shuō)心肌缺血只能通過(guò)造影檢查來(lái)判斷嗎?我們一開始以為造影只是確定血管堵塞情況,而且網(wǎng)上看到說(shuō)這個(gè)檢查有很多副作用,擔(dān)心身體會(huì)受不了。

2022-08-13 12:26醫(yī)生回答:

不用太擔(dān)心,只是一個(gè)檢查而已。

2022-08-13 12:35 ask93870305nd 追問(wèn)

這個(gè)造影劑會(huì)過(guò)敏嗎?如果查出沒有堵,還會(huì)有什么情況,導(dǎo)致心肌缺血呢?冠狀CT檢查之前有做過(guò)沒有什么問(wèn)題。

2022-08-13 12:41醫(yī)生回答:

可能性很低。

2022-08-13 12:51 ask93870305nd 追問(wèn)

好的,那我就放心了,謝謝醫(yī)生!

2022-08-13 12:52醫(yī)生回答:

嗯,好的,你客氣

疾病百科| 冠心病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

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