健康咨詢描述: 8.4號(hào)去醫(yī)院檢查,hcg,血值在下圖。 8.4號(hào)流血像月經(jīng)一樣。8.8號(hào)就沒了血, 8.8號(hào)吃米非司酮,8.10號(hào)用一針甲氨蝶玲。一直沒有出血,右側(cè)腫塊有在變小,單位什么hcg會(huì)升高,想知道保守治療會(huì)不會(huì)成功。
從你目前的描述來看,您一直在用藥治療,考慮現(xiàn)在這種包塊縮小,并且數(shù)值也沒有變化,進(jìn)行升高的情況下,說明保守治療有一些成功的,所以你這種先觀察看看吧,有很多宮外孕的病人,保守治療成功的幾率是非常大的。
老師麻煩問下,現(xiàn)在每天高度緊張狀態(tài),就怕破裂,不知道現(xiàn)在大小是否會(huì)破裂,還有為什么腫塊在縮小了,hch還是在漲,末次月經(jīng)打錯(cuò)了是6.16日。
那您現(xiàn)在只能觀察,就是說這種情況下也不太確定,如果逐漸縮小,我覺得成功的幾率比較大。
看你圖片上發(fā)的這個(gè)抽血化驗(yàn)的結(jié)果hcg的數(shù)值還在升高,這種情況就證明保守治療沒有成功,正常保守治療之后應(yīng)該是這個(gè)數(shù)值下降,應(yīng)該下降之前數(shù)值的一半左右,目前這個(gè)指標(biāo)是升高的,現(xiàn)在這樣情況了可以再復(fù)查一次Hcg看看,如果仍然高的話想進(jìn)行保守治療,需要再一次用甲氨蝶呤治療。
老師麻煩問下,現(xiàn)在每天高度緊張狀態(tài),就怕破裂,不知道現(xiàn)在大小是否會(huì)破裂,還有為什么腫塊在縮小了,hch還是在漲,末次月經(jīng)打錯(cuò)了是6.16日。
有破裂的風(fēng)險(xiǎn),但是比較小。hcg高代表絨毛活性還是比較高,有可能是繼續(xù)在發(fā)生生長(zhǎng)
8月10號(hào)陰道流血,像月經(jīng)一樣,抽血檢查絨毛膜促性腺素一直升高,附件區(qū)有混合性包塊,8月8號(hào)開始藥物保守治療,8月10號(hào)復(fù)查血hcg還是升高,12號(hào)做超聲檢查,包塊比之前縮小,到底保守是否成功,目前不好說,只有觀察,復(fù)查看
以上是對(duì)“懷疑宮外孕末次月經(jīng)6.26”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
老師麻煩問下,現(xiàn)在每天高度緊張狀態(tài),就怕破裂,不知道現(xiàn)在大小是否會(huì)破裂,還有為什么腫塊在縮小了,hch還是在漲,末次月經(jīng)打錯(cuò)了是6.16日。都說甲氨蝶玲打完了會(huì)hcg升高跡象,要看打完第四天和第七天血值。麻煩老師幫忙解答
你現(xiàn)在應(yīng)該在住院,不用這么緊張,有問題隨時(shí)找醫(yī)生,hcg升高,說明還有絨毛存活,目前這個(gè)誰也不能給你保證絕對(duì)保守成功,要再復(fù)查看
8月8號(hào)服用了免費(fèi)四桶,8月10號(hào)應(yīng)用殺胚的藥物加氨蝶呤,但是hcg持續(xù)的升高,這種情況還是考慮藥物治療效果不佳。雖然包塊有縮小的現(xiàn)象,但是hcg持續(xù)升高還是考慮有存活的胚胎組織,因此您這種情況目前不考慮成功
老師麻煩問下,現(xiàn)在每天高度緊張狀態(tài),就怕破裂,不知道現(xiàn)在大小是否會(huì)破裂,還有為什么腫塊在縮小了,hch還是在漲,末次月經(jīng)打錯(cuò)了是6.16日。都說甲氨蝶玲打完了會(huì)hcg升高跡象,要看打完第四天和第七天血值。麻煩老師幫忙解答
甲氨蝶嶺應(yīng)用后一般建議在第四天和第七天分別評(píng)估一下,但是不應(yīng)該有上升的趨勢(shì)
末次月經(jīng)6月26號(hào),8月4號(hào)有陰道出血現(xiàn)象,像月經(jīng)一樣。8月8號(hào),出血干凈,絨毛膜,促性腺激素水平在下降。8月8號(hào)服用了米非司酮,8月10號(hào),使用了甲安蝶呤。8月12號(hào)的子宮B超檢查結(jié)果右側(cè)附件區(qū)的包塊明顯顯減少。建議繼續(xù)復(fù)查血絨毛膜,促性腺激素,如果數(shù)值也再繼續(xù)下降的話,說明保守治療效果還是比較好的,可以繼續(xù)保守治療,但一定要定期復(fù)查,密切關(guān)注包塊的變化和絨毛膜促性腺激素的變化。血絨毛膜促性腺激素水平恢復(fù)到未孕狀態(tài),就說明保守治療成功了。
老師麻煩問下,現(xiàn)在每天高度緊張狀態(tài),就怕破裂,不知道現(xiàn)在大小是否會(huì)破裂,還有為什么腫塊在縮小了,hch還是在漲,末次月經(jīng)打錯(cuò)了是6.16日。都說甲氨蝶玲打完了會(huì)hcg升高跡象,要看打完第四天和第七天血值。麻煩老師幫忙解答
一般情況下,寫hcg的數(shù)值小于2000,包括的大小小于3.0cm,沒有明顯的不適,還是可以考慮,繼續(xù)做保守治療的。你的心情我非常理解。在這個(gè)階段,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期復(fù)查,密切關(guān)注這兩個(gè)數(shù)值的變化。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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