健康咨詢描述: 我媽媽今年47歲突發(fā)腦梗,兩天后去醫(yī)院拍CT發(fā)現(xiàn)有梗塞,錯(cuò)過了溶栓期。做腦血管DSA造影發(fā)現(xiàn)左腦中動(dòng)脈閉塞,有側(cè)枝代償供血(可能不足)。醫(yī)生問是選擇手術(shù)支架治療還是藥物保守治療?
指導(dǎo)意見:
通過內(nèi)科保守治療無效,需要通過介入手段來進(jìn)行治療。主要是給予患者狹窄部位進(jìn)行支架植入術(shù),改善患者的缺血癥狀。如果患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈急性閉塞時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積腦梗死.
指導(dǎo)意見:
臨床上,左大腦中動(dòng)脈阻塞可能是腦栓塞或腦梗死。也可能是左中動(dòng)脈壁栓塞引起的血栓形成。但具體原因應(yīng)結(jié)合患者過去的病史來判斷。例如,患者過去有冠心病和其他疾病的病史。在這種情況下,大多數(shù)患者需要考慮腦栓塞的可能性。如果患者沒有心房顫動(dòng)等心臟病病史,并且患有長期高血壓和糖尿病,可能需要考慮緩慢血栓形成引起的腦梗死。
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