急需狂犬病專家，現(xiàn)在恐狂很嚴(yán)重
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好，本人有著恐狂癥。就是23號(hào)的時(shí)候，貌似被狗抓了，但是沒(méi)有看見(jiàn)狗，回家的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膝蓋多了一條傷疤，當(dāng)時(shí)也沒(méi)在意是不是狗抓的，然后傷口也沒(méi)有怎么清洗，昨天才去打得疫苗，十年前有過(guò)全程疫苗接種史，嚴(yán)家新說(shuō)只要打一針加強(qiáng)就夠了（男，16歲）
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根據(jù)咨詢的問(wèn)題，有狂犬病恐懼感。十年前被狗咬傷過(guò)，接種過(guò)狂犬疫苗。正常情況下全程接種狂犬疫苗后，可以產(chǎn)生保護(hù)性抗體抗體。這個(gè)抗體高峰期可以持續(xù)半年多，以后在被狗咬傷或抓傷，超過(guò)半年的需要接種二針加強(qiáng)針。超過(guò)一年的需要接種三針疫苗。超過(guò)三年時(shí)間的再次被狗咬傷或抓傷，需要重新全程接種狂犬疫苗。如果這次你明確是被狗劃傷，需要全程接種狂犬疫苗。如果沒(méi)有明確的狗咬傷或抓傷，也就不需要接種狂犬疫苗。自己好好回憶下。有沒(méi)有接觸到狗。沒(méi)有不需要接種疫苗。
狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南2016版第60頁(yè)有寫，請(qǐng)問(wèn)你們看了嗎，只需要加強(qiáng)兩針啊
對(duì)不到一年的需要接種二針。
上面說(shuō)十年前打過(guò)全程疫苗，不管多久，只要打兩針加強(qiáng)
目前超過(guò)3年以上是接種二劑還是全程接種爭(zhēng)議很大，需要結(jié)合血液中中和性抗體量，中和性抗體量大于0.5iu/mL，可以考慮接種二劑。之前如果無(wú)效免疫需要重新接種。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，你說(shuō)的情況十年前有全程注射狂犬疫苗，現(xiàn)在體內(nèi)不存在抗體，23號(hào)的時(shí)候貌似被狗抓了，沒(méi)有看到狗就是膝蓋有一條傷疤，看圖片的傷疤如果是狗抓傷，當(dāng)時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)狗的，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)說(shuō)明不是狗抓傷，不會(huì)導(dǎo)致感染狂犬病毒，實(shí)在擔(dān)心可以按暴露前免疫程序注射三針狂犬疫苗
嚴(yán)家新教授說(shuō)只需要接種兩針就有抗體
抱歉，按狂犬病毒暴露處置規(guī)范，超過(guò)半年就需要注射兩針加強(qiáng)針，一年以上注射三針次
疾病百科| 狂犬?。▌e名：恐水癥）
溫馨提示：
應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施以控制疾病的蔓延，預(yù)防接種對(duì)防止發(fā)病有肯定價(jià)值，嚴(yán)格執(zhí)行犬的管理，可使發(fā)病率明顯降低。
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