健康咨詢描述:
問題描述:發(fā)病過程及用藥,檢查如下
一,農(nóng)歷臘月二十九(09.1.24) 嗓子稍微發(fā)炎
正月初二(09.1.27) 半夜發(fā)燒
正月初三 發(fā)燒,最高溫度達(dá)39℃,傍晚人嘔吐,頭暈,打退燒針,晚上退燒
正月初四 人仍嘔吐,頭暈,打點(diǎn)滴(退燒和止吐),口服眩暈停
正月初五(09.1.30) 仍嘔吐,住院,頭暈,睜眼加重頭暈(非天旋地轉(zhuǎn)式頭暈,暈車式頭暈)
二,09.1.30——09.2.14 在燒傷科治療(燒傷科病房住,病房緊張)
治療初期病情稍有緩解,但仍頭暈,2月10日注射力素后病情加重,再次出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,眼有重影,平衡感差,跟醫(yī)生反映后未停用力素.
期間用藥:注射:病毒唑
阿樂欣
羥乙基淀粉NaCl注射液
丹參
力素(2月10日左右添加)
地塞米松(微量,僅一次)
口服:敏使朗片
眩暈停
期間檢查先后有:耳鼻喉科檢查 正常
心電圖檢查 正常
彩超(頸椎) 血流速稍慢,其他正常
CT:腦 正常
頸椎 正常
眼科檢查:向上看時(shí)右眼球上不去,為上下重影
磁共振檢查 正常(丘腦右海馬處有一極小囊腫,非引起該病原因)
腰穿:Cl 稍高
蛋白 較高
胸透檢查 正常
整個(gè)期間血檢3—4次,均正常
三,09.2.14——09.3.11 轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科治療
剛轉(zhuǎn)科時(shí),被診為疑似腦干腦炎,治療期間病情好轉(zhuǎn)一段時(shí)間后變差,間歇性變化,仍頭暈,平衡感差,胳膊反射較好,雙腿反射較差.
期間用藥:注射:阿洛昔韋(每日三次,約10天后停)
醒腦靜(僅用一天,不適后即停)
長(zhǎng)春西汀
天麻素
彌可保(肌肉注射)
口服:天麻藥片
期間血液檢查正常,轉(zhuǎn)科時(shí)被診疑似fisher綜合癥
四,09.3.11 轉(zhuǎn)入外科,做了甲狀腺結(jié)節(jié)切除
期間人仍頭暈,眼有重影
用藥:僅注射天麻素
五,出院后服用脈平片,復(fù)方天麻蜜環(huán)糖肽片,復(fù)合維生素B片,人仍頭暈,眼有重影,加強(qiáng)鍛煉后平衡感有所改善,但眼向上看時(shí)便有重影,服用一段時(shí)間后停藥約10天現(xiàn)繼續(xù)服用.
現(xiàn)在癥狀:頭暈,眼有重影
附:患者無(wú)其他病史,此病也為首次發(fā)作.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
本品有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用???..[說(shuō)明書]
預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳...[說(shuō)明書]
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