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由于大血管狹窄病因?qū)е碌募毙源竺娣e腦梗可以做取栓嗎

女 | 40歲 2022-04-08 09:07:20 1人回復(fù) 來自鞍山市

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生:患者由于頸內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗。發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓后無效后還可以馬上做介入取栓嗎?因為目前還未排除患者是由于腦栓塞的病因?qū)е碌拇笱軆商帾M窄。發(fā)病后患者的mra顯影大血管并沒有閉塞,是由于頸內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄導(dǎo)致,引起的血流動力學(xué)障礙,導(dǎo)致遠端血流灌注不足,繼而導(dǎo)致的急性大面積腦梗。請問醫(yī)生這種由于兩處大血管狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗,在大血管并沒閉塞的情況下,發(fā)病3小時內(nèi)靜脈溶栓無效后還可以馬上做介入取栓治療嗎?因為患者目前還未排除是腦栓塞病因?qū)е碌拇笱塥M窄,并且不想把支架留在腦血管里。還是說這種兩處大血管狹窄導(dǎo)致的大面積腦梗,在大血管沒有閉塞的情況下,只能做支架植入,無法做取栓治療?麻煩大夫,多謝。附上患者在發(fā)病后溶栓前3小時內(nèi)的影像資料和檢查報告,麻煩大夫,多謝了。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

秦建輝
秦建輝 鶴崗市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,腸梗阻,腸炎,痔瘡,肛周膿腫,結(jié)腸癌,直腸 幫助網(wǎng)友:56444
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2022-04-08 09:39:22 我要投訴

      大血管狹窄造成的急性腦梗塞等相關(guān)疾病的話是需要及時的到醫(yī)院做相關(guān)的治療就是可以的,需要通過各種檢測來具體的分析病情,有必要的話是需要一些溶栓的藥物,通過一些介入的方式治療都是可以的。

2022-04-08 09:47 ask94507623co 追問

您好醫(yī)生。抱歉沒太明白昨天解答的內(nèi)容,這個mra報告中見狹窄的意思是有狹窄,并且是任何的狹窄程度都有可能?需要進一步檢查?還是說只是描述有輕微狹窄的意思?麻煩大夫,謝謝。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳)。

2022-04-08 09:52醫(yī)生回答:

是這樣的。

2022-04-08 09:59 ask94507623co 追問

您好大夫,沒太明白?;颊適ra報告中提示的見狹窄,意思是說有狹窄,但不確定狹窄的程度?任何的狹窄程度都有可能?還是說只是有輕微狹窄的意思?不用復(fù)查再檢查狹窄程度了。沒太明白mra報告中見狹窄在醫(yī)學(xué)中描述的具體意思?麻煩大夫,上述是兩種解釋,那個是正確的?謝謝。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄,右側(cè)大腦中動脈見狹窄,雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節(jié)段評價欠佳)。

2022-04-08 10:02醫(yī)生回答:

是這樣的。

2022-04-09 08:51 ask94507623co 追問

您的意思是上述的兩種解釋mra報告中見狹窄的意思都有可能是吧?無法準(zhǔn)確判斷那個是正確的對么?確定一下,麻煩大夫,謝謝。

2022-04-09 08:54醫(yī)生回答:

是這樣的。

疾病百科| 腦栓塞(別名:腦動脈栓塞,栓塞性腦梗死)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
針對可能的病因,早期診斷,早期治療,積極預(yù)防。

腦栓塞(cerebral embolism)又稱為栓塞性腦梗死(embolic infarction)。是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì),隨血流進入腦動脈或供應(yīng)腦的頸部動脈,使血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人及高血壓、高血脂、糖尿病患者 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、言語不清、肢體乏力或[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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