健康咨詢描述: 病人,女,51歲,公司經(jīng)理。既往體健,病人近來公司工作繁忙,壓力大,經(jīng)常失眠近日出現(xiàn)全身乏力、頭暈,今天來就診。體格檢查:R17次/分,P85次/分,T36.6℃,BP170/105mmhg,表情倦怠。門診以“高血壓2級”收入院。派八案 入院治療醫(yī)囑:①硝苯地平控釋片40mgqd ②美托洛爾片50mgbid 問題1.病人訴每次用藥后出現(xiàn)頭痛、心悸、面部潮紅、下肢水腫,對藥物失去信心,要求換藥,且出現(xiàn)漏現(xiàn)象。護(hù)士應(yīng)給予哪些用藥指導(dǎo)?有哪些辦法提高病人的用藥依從性? 問題2自覺有心慌頭、乏力、眼花等癥狀,護(hù)士應(yīng)如何向病人解釋可能出現(xiàn)了什么問題?應(yīng)進(jìn)行哪些方面的監(jiān)測和處理?
指導(dǎo)意見:
從檢查來看考慮是有高血壓疾病的,血壓還是比較高的,要積極進(jìn)行控制血壓,可以按時(shí)吃降壓藥,氨氯地平片也可以吃硝苯地平片進(jìn)行治療的,平時(shí)注意飲食清淡,多吃水果蔬菜。另外出現(xiàn)了下肢水腫和頭暈心悸的情況,有可能是血壓過高造成的。
如果血壓達(dá)到170毫米汞柱,舒張壓也達(dá)到105毫米汞柱的話,那說明已經(jīng)達(dá)到了高血壓二級,可以給予鈣離子拮抗劑,苯磺酸氨氯地平片還有酒石酸美托洛爾片,降血壓治療注意低鹽飲食,每日攝鹽量不要超過6克,如果出現(xiàn)頭暈可以口服氟桂利嗪或者倍他司汀片
這位病人比較年輕,事業(yè)心應(yīng)該是比較強(qiáng),然后有些壓力引起的高血壓,其他的生命體征都是穩(wěn)定的,現(xiàn)在吃的硝苯地平控釋片出現(xiàn)了多種癥狀,應(yīng)該是這個(gè)藥副作用,應(yīng)該把這個(gè)藥換掉,換成左旋氨氯地平看看療效怎么樣?真不行,可以加上依納普利。這兩類藥配合起來效果比較好,副作用少。
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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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