健康咨詢描述: 病史:患者男,61歲,于數(shù)周前突然昏迷不醒,意識恢復(fù)后,出現(xiàn)右上、下肢癱瘓,舌的活動不靈活。查體發(fā)現(xiàn):右上、下肢痙攣癱瘓,肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),Babinskin征陽性,無肌萎縮。伸舌時舌尖偏向左側(cè),左側(cè)舌肌明顯萎縮。身體右側(cè)(除了面部外)本體感覺和兩點辨別覺完全喪失,全身痛、溫覺正常。相關(guān)問題:(1)請分析病變的部位和損傷的結(jié)構(gòu)。(2)請解釋出現(xiàn)上述癥狀和體征的原因。
痙攣性癱瘓是因為給隨病變或者錐體束受損所導(dǎo)致患者要積極治療原發(fā)疾病。如果是大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦梗,腦出血,患者要積極的治療腦梗,腦出血,對于腦??梢匀芩ǎ∷ê湍X保護(hù)給予患者藥物和活血治療。對于腦出血主要給予患者控制血壓,如果患者出血量比較大,可以進(jìn)行手術(shù)治療。脊髓病變主要是因為脊髓炎,脊髓腫瘤,脊髓血管病,針對脊椎炎可以給予患者激素治療,免疫球蛋白治療,脊椎腫瘤患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。而脊髓血管病患者可以給予溶栓,取栓或者給予活血的藥物進(jìn)行治療。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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