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廣泛前臂高側(cè)壁心肌梗死8個月

男 | 33歲 懸賞3個健康幣 2022-06-11 10:28:36 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 本人廣泛前臂高側(cè)壁心肌梗死8個月
左前降支狹窄50%左右,未支架
由于做康復(fù)治療,做過兩次心肺運動檢查時候都出現(xiàn)ST上斜型壓低。但是平時復(fù)查時候沒一次出出現(xiàn)ST改變情況,也沒有心絞痛情況,是不是檢查時候運動過大就會出現(xiàn)。
為什么心肺運動檢查騎自行試檢查出現(xiàn)st壓低


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回復(fù)區(qū)

王坤
王坤 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42828
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2022-06-11 10:34:08 我要投訴

      青年男性患者,目前你的冠脈造影檢查來講,問題并不是很大,存在中度狹窄,但是運動實驗后出現(xiàn)心電圖改變,自身沒有任何不適癥狀,這種情況下暫時不需要處理的,繼續(xù)規(guī)律用藥治療,保持良好的生活習(xí)慣即可。

2022-06-11 10:38 ask88234683cg 追問

不知道為什么會出現(xiàn)st改變

2022-06-11 10:41醫(yī)生回答:

冠脈痙攣或者活動量較大所致

2022-06-11 10:43 ask88234683cg 追問

那醫(yī)生還是要我運動的怎么辦

2022-06-11 10:43醫(yī)生回答:

先適當運動鍛煉,另外規(guī)律用藥治療

黃津
黃津 福建省南平市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝 幫助網(wǎng)友:12695
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2022-06-11 11:06:24 我要投訴

      如果做心肺功能鍛煉,會出現(xiàn)ST段壓低,說明心肌的供血并不好,ST段抬高或者壓低都反應(yīng)心肌缺血的情況,過度運動會造成心肌收縮加劇會出現(xiàn)心電圖的異常改變,要定期的檢查冠脈造影,狹窄比較嚴重,就需要支架植入術(shù)
      

孟憲華
孟憲華 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心臟病,糖尿病,中風(fēng)、中毒,昏迷、呼吸系統(tǒng)等急危重 幫助網(wǎng)友:30463
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2022-06-11 11:07:11 我要投訴

      你好根據(jù)你所描述癥狀和檢查結(jié)果來看的話,這個還是考慮心臟病啊,是屬于心肌梗死的前兆的一個現(xiàn)象,建議您平時還是得積極的用藥治療啊,定期的復(fù)查,如果狹窄超過70%的話,就得考慮進行支架手術(shù)治療了?,F(xiàn)在可以服用氯吡格雷,阿托伐他汀鈣,阿司匹林腸溶片等藥物治療,也可以吃點倍他樂克。
      
      以上是對“廣泛前臂高側(cè)壁心肌梗死8個月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳芳
吳芳 棗莊市市中區(qū)光明路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2022-06-11 11:28:52 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況和你所做的這些檢查結(jié)果來看,如果在復(fù)查心肺運動這方面的檢查出現(xiàn)ST段壓低的時候,也就是說明你再進行劇烈運動或者是比較勞累的時候,就會出現(xiàn)心臟供血不足的情況。如果平時正?;顒拥臅r候沒有出現(xiàn)一些不舒服的癥狀,那么就保持一個良好的飲食作息習(xí)慣,不要熬夜勞累。
      

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2022-06-11 10:38:36 我要投訴

      你本身已經(jīng)診斷為廣泛前壁高側(cè)壁心肌梗死八個多月,雖然沒有放置支架,但是畢竟已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動脈的硬化,狹窄,所以可以出現(xiàn)心肌缺血改變,就是你說的st段壓低,可能這種改變不是很嚴重,所以只是在運動檢查,騎車試驗檢查的時候才會出現(xiàn),而平時復(fù)查的項目看不到,這就是心電圖平板運動試驗檢查的意義所在。

2022-06-11 10:42 ask88234683cg 追問

那后續(xù)要怎么辦呢?

2022-06-11 10:45醫(yī)生回答:

繼續(xù)口服用藥保守治療,改善心肌缺血就可以了,平時吃阿司匹林,阿托伐他汀鈣片,倍他樂克,通心絡(luò)膠囊來治療。

2022-06-11 10:52 ask88234683cg 追問

這些藥都吃了,跟有沒有支架有多大關(guān)系,還是當時心梗時候梗死面積有關(guān)

2022-06-11 10:55醫(yī)生回答:

與支架,心梗面積都沒有關(guān)系,應(yīng)該同時存在其他冠脈血管硬化,供血不好的問題。

疾病百科| 心絞痛

掛號科室:心血管內(nèi)科

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用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。

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