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你好醫(yī)生,我父親腦出血住院

男 | 68歲 懸賞10個健康幣 2022-05-18 15:19:54 6人回復 來自泰安市

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我父親68歲腦出血進了醫(yī)院,做的微創(chuàng),他有糖尿病、高血壓等疾病,后來急救說肺不好,插管呼吸,腦出血好了,糖尿病、高血壓也都控制住了,就是不能拔管自主呼吸,醫(yī)生建議氣切。我們打心里不想讓他再受創(chuàng)傷,畢竟糖尿病患者傷口不好好。有什么辦法讓患者不氣切嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2022-05-18 15:26:57 我要投訴

      從現(xiàn)在的這種情況來看,我覺得如果還是不能夠自主呼吸的話,那么這種情況應該就是由于腦出血而影響了呼吸中樞,可能還會有腦水腫,不能自己呼吸的的情況,一般關(guān)于腦出血這一些神經(jīng)外科的情況,都是建議直接氣切的,因為這個便于患者的恢復以及氣道的管理

2022-05-18 16:01 ask94621384h9 追問

您好張醫(yī)生,我父親插管呼吸了近三個月,這周拔管試了下,自主呼吸了兩個多小時,醫(yī)生又給插了管。他在重癥監(jiān)護室里,我們家屬也看不到他,就是出來做CT時能看看他,叫他也有意識,也能跟我們握手,點頭搖頭。護理醫(yī)生說恢復的很好,就是不能拔管,我們家人都希望他能無創(chuàng)呼吸,不做氣切。請問有好的建議意見嗎?謝謝!

2022-05-18 16:03醫(yī)生回答:

這種情況沒有什么好的建議,因為無創(chuàng)呼吸機必須要社會,他自己喘才可以,如果不能自己喘的話,那么這種情況我覺得就必須要氣管切開,因為長時間的嘴里面插管的話,不利于他的呼吸功能恢復

2022-05-18 16:10 ask94621384h9 追問

真的沒有別的辦法嗎?

2022-05-18 16:11醫(yī)生回答:

這個因為老人要是沒有自主呼吸的話,這時候是不能應用無創(chuàng)呼吸機的,所以說這種情況就必須要進行氣管切開

孫茹輝
孫茹輝 鄭州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心肌病、各種心 幫助網(wǎng)友:25456
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2022-05-18 15:45:18 我要投訴

      如果要是有急性的腦出血的話,需要觀察一下他的血壓升高到什么程度,一般都是有高血壓病史或者是血壓驟升的病史建議積極的給予止血治療,如果要是出血量大的話,還得到神經(jīng)外科進行開顱減壓手術(shù)。如果自主呼吸不好的話,那就得用呼吸機了,它分為無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機,如果無創(chuàng)呼吸機可以緩解的話,那就盡量無創(chuàng),如果要是自主呼吸非常差的話,那就必須要進行氣管插管了

黃津
黃津 福建省南平市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝 幫助網(wǎng)友:12695
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2022-05-18 15:49:18 我要投訴

      如果符合氣管切開手術(shù)的患者可以進行手術(shù)治療,氣管切開術(shù)后也有利弊,注意護理的話,肺部感染的概率相對比氣管插管會更低一些,更容易清理氣道,誤吸的概率相對更低。
      以上是對“你好醫(yī)生,我父親腦出血住院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李光娟
李光娟 伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,消化不良,呼吸衰竭,功能性消化不良 幫助網(wǎng)友:18821
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2022-05-18 17:19:10 我要投訴

      實在不好意思才回復你。目前器官插管,不能夠自主呼吸,只能呼吸機輔助,氣管起開,如果能夠?qū)Σ∪烁靡恍€是聽那邊大夫的吧,你自己想一下,其實氣管插管對病人的刺激很大的,反而器官切開很好,當然,都需要根據(jù)病情來看的,

侯永強
侯永強 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,急慢性腎臟病的治療,尿毒癥 幫助網(wǎng)友:7484
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2022-05-18 15:28:09 我要投訴

      你好,腦出血主要是由于血壓升高或者是血管痙攣所引起的腦出血,應及時通過藥物進行治療,如果藥物不能治愈的,你可以通過手術(shù)進行治療,糖尿病是由于胰島病變所引起的糖尿病,可以使用降糖藥進行治療。

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2022-05-18 15:37:32 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況來看,如果你們不選擇氣切,但是他又不能夠自主呼吸,只有插管或者是選擇氣切這兩種方法。長時間的插管對氣道和肺部也是有一定的影響的。而且他有糖尿病糖尿病患者傷口不太好愈合,不能選擇氣切的話,只有這樣選擇輔助呼吸的方法進行治療,也沒有太好的辦法。

疾病百科| 高血壓

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