健康咨詢描述: 患者,男,62歲,“反復(fù)咽喉部不適、胸悶胸痛3天,加重3小時。”送入急診?;颊咔?天出現(xiàn)咽喉部不適,胸前區(qū)悶痛,步行約400m可出現(xiàn),休息約3分鐘可緩解。入院前3小時活動后再次出現(xiàn)上述癥狀,呈胸骨后持續(xù)性悶痛,無放射到其他部位,不伴大汗,無暈厥、呼吸困難等,經(jīng)休息后無法緩解,隨來醫(yī)院?;颊呒韧裾J(rèn)高血壓病、糖尿病、冠心病等病史。有吸煙史40余年,每日約吸20支。 入院查體:T:36.3℃,P:60次/分,R:20次/分,BP:114/70mmHg。心電監(jiān)護提示:SpO2:95%-98%;急性面容,神志清;瞳孔等大等圓,直徑約3mm;無頸靜脈充盈;雙上肺呼吸音清晰,雙肺未聞及干濕啰音;心率:60次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾未捫及,腸鳴正常;雙側(cè)橈動脈及股動脈搏動對稱,神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。
從這個病例的主訴和它的主要癥狀來看的話,應(yīng)該是有一些冠心病的情況導(dǎo)致的,應(yīng)該是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,考慮可能是有不穩(wěn)定性的心絞痛,建議這種情況下一步應(yīng)該是做一下心電圖的檢查,并且還需要做一下冠脈的造影
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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