麻煩醫(yī)生幫我看一下有關(guān)肺結(jié)核的一些問題
健康咨詢描述： 本人21歲男，學(xué)生，不抽煙喝酒，本人在學(xué)校體檢出肺部陰影，十一月份到省人民醫(yī)院確診為浸潤型肺結(jié)核，然后就是住院治療，住院期間做了氣管鏡，灌洗液后結(jié)果為陰性，然后就是出院定期復(fù)查，在十二月份復(fù)查做了CT和肝功，CT報(bào)告顯示部分病灶吸收減少，肝功正常，尿酸偏高，然后一月份時(shí)候做了肝功，尿酸低了一些，然后二月份做了CT和肝功，報(bào)告顯示較12月份有部分吸收，肝功正常，停了吡嗪酰胺片，再到三月份復(fù)查了肝功和痰培養(yǎng)，均正常（痰培養(yǎng)結(jié)果于四月三十號(hào)出來顯示陰性），四月份做了CT和肝功，此時(shí)肺部的病灶也是看上去最大的一塊（白色棉花團(tuán)）報(bào)告顯示較上次無明顯變化，肝功正常，但其他的一些小病灶已經(jīng)吸收完全，然后在到現(xiàn)在五月份在本地縣人民醫(yī)院復(fù)查了肝功，均正常，（已經(jīng)吃了六個(gè)月的結(jié)核藥）然后這邊醫(yī)生給我開了三個(gè)月的結(jié)核藥（利福平，乙胺丁醇，異煙肼，保肝藥）?，F(xiàn)在我面臨一個(gè)問題就是有關(guān)復(fù)學(xué)證明的問題，學(xué)校說我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院復(fù)學(xué)證明也可以，如果我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開的話做的檢查就只有CT和痰檢，而省醫(yī)院多了一個(gè)氣管鏡，所以我想問一下醫(yī)生，這個(gè)氣管鏡有沒有必要做，第一次做的時(shí)候是2021年11月份，結(jié)果均為陰性，麻煩醫(yī)生了！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
根據(jù)您的病史分析，診斷結(jié)核病比較明確，目前需要開復(fù)學(xué)證明，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者省級(jí)醫(yī)院開證明，只要醫(yī)生能判斷，目前沒有特別的傳染性就可以復(fù)學(xué)。有條件可以做氣管鏡，判斷深部痰液的菌量情況。
本地醫(yī)院開具復(fù)學(xué)證明不用做氣管鏡，但是省級(jí)醫(yī)院開復(fù)學(xué)證明就需要做氣管鏡，像我的這個(gè)情況，不做氣管鏡可不可以？說實(shí)話本人不太想做氣管鏡，然后的話就是問一下，現(xiàn)在吃了六個(gè)月的藥了，這次復(fù)查醫(yī)生又給我開了三個(gè)月的藥，到什么時(shí)候才可以停藥呀
停藥要根據(jù)自己的病情以及肺部病灶是否吸收來判斷。
是不是需要肺部完全吸收，各項(xiàng)檢查都正常才可以停藥，目前主要就是肺部還未完全吸收，就是醫(yī)生像我這個(gè)情況這個(gè)氣管鏡不做可不可以呀
要等肺部病灶吸收，痰中發(fā)現(xiàn)不了結(jié)核菌。
就是沒有痰，每次咳痰檢測出來都是唾液
所以要做支氣管鏡檢查。
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肺結(jié)核的復(fù)查不一定都要做氣管鏡，肺結(jié)核的復(fù)查常規(guī)檢查項(xiàng)目，包括痰結(jié)核菌涂片肺部CT血常規(guī)，肝腎功能檢測等情況。但是你需要開復(fù)學(xué)證明，如果沒有氣管鏡的檢查，醫(yī)院不給你開復(fù)學(xué)證明的話，你還是需要做一下氣管鏡的。
本地醫(yī)院不用，省級(jí)醫(yī)院就需要了，就是像我的這個(gè)情況可以不做那個(gè)氣管鏡嗎，說實(shí)話本人不太想做，還有就是現(xiàn)在已經(jīng)吃了六個(gè)月的結(jié)核藥，這次復(fù)查醫(yī)生給我開了三個(gè)月的藥，大概多久才能停藥呀
抗結(jié)核藥物要服用一年左右。
你診斷的浸潤性肺結(jié)核，然后做的痰檢是陰性，但是按照結(jié)核病治療是逐漸好轉(zhuǎn)，最終病灶完全吸收，說明這個(gè)治療還是對(duì)的，還是有效的，那么檢查手段，支氣管鏡，它是檢查手段之一，也可以用這種方法進(jìn)行檢查的。
以上是對(duì)“麻煩醫(yī)生幫我看一下有關(guān)肺結(jié)核的一些問題”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
嗯嗯，像我這個(gè)情況的話，這個(gè)氣管鏡不做可不可以呢，就做一些基本的檢查，痰檢，CT這些說實(shí)話本人不太想做，還有就是已經(jīng)吃了六個(gè)月的結(jié)核藥，這次復(fù)查醫(yī)生開了三個(gè)月的藥，大概還要多久才能停藥呀
做什么檢查由醫(yī)生決定結(jié)核病的療程，按吃的藥不一樣，藥量不一樣，療程也不一樣，最短的九個(gè)月，最長的一年半，具體的問你的主管醫(yī)生
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