神經(jīng)科醫(yī)生來診斷一下
健康咨詢描述： 患者男，49歲。于入院前三天工作疲勞后出現(xiàn)右顳部持續(xù)脹痛，當(dāng)時未予診治，入院前一天夜間起床上廁所時覺左側(cè)肢體活動不利，不能站立，伴惡心、嘔吐及頭痛。但無意識障礙，無頭昏，無肢體抽搐。來醫(yī)院急診。 既往史:十年前發(fā)現(xiàn)心臟?。ň唧w不詳），心電圖。提示房顫。 體格體檢:T36.9oCP60次/分R18次/分BP14/10Kpa心肺（-） 神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神清，言語含糊，兩眼向右側(cè)凝視，左鼻唇溝淺，伸舌左偏，兩眼閉合好，皺額好，左側(cè)肢體肌張力下降，左側(cè)肢體肌力0級，左側(cè)Babinski（），左偏身針刺覺減退。視野檢查不合作。 輔助檢查:頭顱CT:右側(cè)大腦顳頂區(qū)大面積低密度灶。頭顱MRI:右側(cè)大腦顳頂區(qū)部T1W低信號，T2W高信號，中線結(jié)構(gòu)明顯左移，右側(cè)腦室明顯受壓變形。雙側(cè)頸動脈超聲:雙側(cè)頸動脈供血未見異常。EEG:邊緣性異常EEG。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
根據(jù)檢測的情況來看，應(yīng)該是存在一些腦血管方面疾病存在腦梗塞腦血栓之類疾病的這種臨床特點的關(guān)于這類的疾病，那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用一些改善腦循環(huán)類的藥物來進(jìn)行治療的，是需要結(jié)合其他的檢測數(shù)據(jù)來具體分析確診并治療就是可以的。
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目前的情況要考慮可能有腦腫瘤，建議要去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步明確診斷，確診后可以行手術(shù)進(jìn)行治療。目前患者有顱內(nèi)高壓的現(xiàn)象，需要使用20%的甘露醇進(jìn)行降顱壓治療。待病情穩(wěn)定后，建議進(jìn)一步做增強(qiáng)檢查明確診斷。
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