健康咨詢描述: 在無明顯誘因下突然出現劍突下、右上腹脹痛,隨后出現寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等癥狀,入院后病人很快出現神志淡漠、譫妄。以往有膽管結石病史。體檢示:體溫41.5°C,脈搏128次/分鐘,血壓85/50mmHg。右上腹有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查:WBC21×109/L,中性粒細胞0.83,可見中毒顆粒。血清總膽紅素102μmol/L,谷丙轉氨酶165U/L。B超檢查示:膽管內可見強光團伴聲影,近端膽管擴張。
根據你敘述的情況看,這個患者應該是。膽囊炎并化膿感染導致。存在著膽管炎三聯征所以他這種情況需要抗感染,解除膽管痙攣。如果保守治療無效的話,可以考慮手術治療。如果保守治療好了以后也是需要做膽管結石摘除的。
目前表現為高熱寒戰(zhàn)意識障礙,譫妄,右上腹劇痛,既往有膽管結石病史。B超有強光團,血常規(guī)檢查白細胞總數升高,考慮急性化膿性膽管炎,屬于外科急癥,需要及時處理。
溫馨提示:
不暴飲暴食,盡量少吃產氣的食物,進行適當體育鍛煉促進消化。
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