健康咨詢描述: 血壓(左)210-75,血壓(右)205-70,身高160,體重95斤,高血壓30多年,高血糖10多年,一直口服“拜新同”控制血壓,“金納多”營養(yǎng)神經(jīng),“諾和龍”控制血糖,“百令”控制腎病。最近突然開始浮腫,先是大腿疼,像是筋疼,走不了路,后來大腿、小腿、腳踝、腳面腫脹,經(jīng)過按摩貼膏藥,腿不疼了,但下肢腫脹并沒有消失,沒幾天手背開始腫脹,這幾天時不時眼瞼也腫脹(不是經(jīng)常眼瞼腫?。?,
根據(jù)你的描述,患糖尿病十余年,血壓屬于三級高血壓,根據(jù)檢查的數(shù)據(jù)及結(jié)合臨床癥狀,屬于糖尿病腎病,腎功能衰竭,低蛋白血癥。浮腫的原因是腎功能衰竭及低蛋白血癥引起的。需要去醫(yī)院腎病科住院治療。
心臟彩超是不是也有問題呢?怎么都是水呢?
因為有腎功能衰竭腎的濾過率降低,加上有低蛋白血癥,血液滲透壓降低,引起的全身各個部位的水腫及積水。
出現(xiàn)了一個心包積液,胸腔積液及腹腔積液,提示心臟出現(xiàn)了一個衰竭的癥狀,主動脈瓣的硬化及狹窄導致心臟的射血出現(xiàn)問題,射血不出去所以回流不進來,所以導致心包,腹腔。胸腔的積液及全身的水腫,這也是一個心臟瓣膜的病變及心臟的老化。目前只能是針對癥狀改善水腫,利尿,降壓等。
嚴重嗎?需要住院嗎?
要住院治療,調(diào)理改善癥狀。病人應(yīng)該是有胸悶的。
哪個科室呢?
心血管內(nèi)科
目前整個病情的過程建議及早住院觀察治療,而且目前所處的原因還是跟心功能的異常有很大的關(guān)系,所以目前還伴隨了腎功能,以及肝功能的下降,同時伴隨了糖尿病的出現(xiàn),所以建議及早對病情的基礎(chǔ)疾病和主要功能性疾病進行全方面的治療。
以上是對“眼瞼、大腿小腿(發(fā)硬發(fā)脹)、腳踝、腳面浮腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
整個病情過程來看,相應(yīng)的藥物來控制的情況下,很顯然相應(yīng)的檢查出現(xiàn)了性功能肝功能和腎功能的異常改變,同時伴隨了糖尿病和感染,所以建議及早到醫(yī)院進行全方面的控制,而且對病情做全方面的有效分析。
從這些檢查結(jié)果來看,我覺得問題還是非常嚴重的??紤]是長期高血壓,糖尿病引起來的慢性腎功能衰竭。同時還必有冠心病,陳舊性心肌梗死。血白蛋白也低,說明營養(yǎng)狀態(tài)也不好。這種情況最好能住院做進一步的檢查和治療,另外查一下甲狀腺功能。需要排除甲狀腺功能減退。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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