癡呆表現(xiàn)和二便失禁，請醫(yī)生看看是否確定為腦積水？
健康咨詢描述： 糊涂兩年，去年冬天已走丟，二便失禁，語言較為喪失，四肢有點硬，過年時步態(tài)不穩(wěn)了，懇求看看，是否腦積水，積水嚴重嗎？？腦萎嚴重嗎？
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從你這張片子來看，上次的側(cè)腦室都有明顯的擴張，從你的CT表現(xiàn)來看，是符合腦積水的，所以說診斷腦積水還是比較合適的，同時患者伴有癡呆和小便失禁的情況不排除和腦積水有一定的關(guān)系
這個片子是核磁共振。本地縣級市醫(yī)院。，兩個醫(yī)生都說懷疑是腦結(jié)水，但又說不敢完全確定。哎，，那這個能做手術(shù)嗎？?；颊邽?4歲老年女人。，腰椎前兩年發(fā)生過兩次壓縮性骨折。，，這個會影響手術(shù)的操作嗎？分流
不太影響，一般是做腦室分流手術(shù)，先做個腰穿看看吧
腦殼打個洞，不是開玩笑，這算是重大手術(shù)嗎？。腰穿風險，是否小一點？
不算是重大手術(shù)，難度也不大，也是神經(jīng)外科比較常見的手術(shù)，腰穿主要是測一下壓力，證實一下，還有就是腰穿治療腦積水沒什么作用，腦脊液是不停再生的，你不可能為了緩解壓力天天做腰穿
腰穿刺。，沒啥作用。。只有在腦室里打孔。。才能有作用。。對不對？你先回答對不對？。有個醫(yī)生說法完全不同。，所以醫(yī)生。。不知道聽誰的。，他說現(xiàn)在有骨折。，又生了一個褥瘡。，先治一治，，全麻，對于這種病人，肺部感染可能性實在太大。，，不著急。說第三腦室形態(tài)也還可以。，。他怎么這樣??？？難道有病不該馬上治嗎？
目前腦室確實有擴張，但是程度還沒有到非常重，本身這種就是擇期手術(shù)，不是急癥手術(shù)，不過要定期觀察不排除有進展的可能
根據(jù)患者提交的核磁共振，目前看這個病人有可能是正常顱壓腦積水，但也有可能是腦萎縮，建議進一步做腦電圖檢查，同時做腰椎穿刺，看看患者的癥狀是否有所改善，如果有所改善，那么就是腦積水，需要做分流手術(shù)。分離手術(shù)對于腦積水的效果還是非常不錯的。
患者核磁共振顯示腦室擴大（結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)可以認為是腦積水）和腦萎縮都有。需要考慮腰穿測量顱內(nèi)壓力，釋放腦脊液看看患者癥狀是否能有好轉(zhuǎn)，如果顱內(nèi)壓力高或釋放腦脊液后患者癥狀有改善需要考慮腦積水手術(shù)治療。
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