肝科醫(yī)生回復(fù)乙肝患者
健康咨詢描述： 下圖是今年復(fù)查結(jié)果第一個(gè)圖是彩超單和病毒含量單一起拍的，肝彈性檢查這次沒做剛做半年多，彈性檢查值是正常的，彩超顯示實(shí)質(zhì)性回聲增強(qiáng)，這是肝有慢性損傷了嗎？還是乙肝都會(huì)這樣？
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根據(jù)咨詢的問題，既往有乙肝病史。從發(fā)過來的檢驗(yàn)報(bào)告單結(jié)果提示：肝功基本正常，但出現(xiàn)低密度脂蛋白偏高，提示有發(fā)生血脂代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)。高密度脂蛋白增高是好事。乙肝病毒小三陽，乙肝病毒量DNA是1+01x10的4次方，病毒處于低病毒血癥期。超聲提示存在彌漫性病變。只要感染乙肝病毒，肝臟基本都會(huì)出現(xiàn)改變。如果年齡大于30歲以上，家族成員有肝硬化或肝癌病人，需要抗病毒藥物治療。
我們家沒有得肝病的，肝彈性檢查和甲胎蛋白都正常，醫(yī)生說彩超顯示實(shí)質(zhì)性回聲增強(qiáng)是慢性損傷，說我符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，我沒聽他的沒服藥，像我這情況不吃藥定期復(fù)查行不行？問題大不大？
目前你不符合抗乙肝病毒藥物治療，定期檢查吧，一年至少查二次。
什么癥狀下必須抗病毒治療？年齡大點(diǎn)就要抗病毒嗎？兩個(gè)問題麻煩醫(yī)生回復(fù)下謝謝
谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶增高，肝臟超聲纖維化或肝臟彈性測(cè)定值大于9.7或肝臟組織活檢存在2級(jí)以上炎癥或纖維化。需要治療。與癥狀輕度沒有關(guān)系。
再次復(fù)查如果病毒還在升高，彩超還是維持現(xiàn)狀，肝功能甲胎蛋白肝彈性均正常的話，也不用抗病毒治療嗎？
只要沒有家族史，肝功正常，沒有肝臟纖維化就不用治療。定期檢查。
指導(dǎo)意見：
你好，你發(fā)過來的檢測(cè)結(jié)果，是慢性乙肝小三陽，肝功能結(jié)果基本正常，病毒量dna1.01E+04，病毒量是1.01乘以10的4次方，病毒有復(fù)制，有傳染性，彩超顯示的是慢性乙肝引起的，積極配合醫(yī)生服用抗病毒藥物進(jìn)行控制，定期復(fù)查即可
彩超現(xiàn)在有沒有損傷？
彩超有肝損傷就是慢性乙肝肝炎
現(xiàn)在是必須要吃藥了嗎？如果不吃藥3到6個(gè)月復(fù)查行不行？
考慮低的年齡，最好服用抗病毒藥物進(jìn)行控制
如果吃藥的話病毒含量會(huì)降低嗎？彩超的實(shí)質(zhì)性回聲增強(qiáng)有損傷會(huì)變好嗎？兩個(gè)月都會(huì)麻煩回答下謝謝醫(yī)生
服用抗病毒藥物病毒量會(huì)降低的，彩超實(shí)質(zhì)性回聲增強(qiáng)不會(huì)好轉(zhuǎn)，但可以控制繼續(xù)
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