求心臟病專家：二度II型竇房傳導(dǎo)阻滯怎么治？
健康咨詢描述： 老父親曾有過心梗冠心病的癥狀，幾十年前曾暈厥到地。現(xiàn)在每天都要吃麝香保心丸。平時(shí)他有時(shí)候感到有些胸悶，呼吸也有些困難，有時(shí)候感到頭暈，走路有時(shí)有點(diǎn)漂而不穩(wěn)。 雖然年紀(jì)93，但不像90歲的人，時(shí)時(shí)不用拐杖走路，而且走路較快。樂觀能吃，中氣十足。 父親的動(dòng)態(tài)心電圖診斷結(jié)果多處顯示: “房性和竇性早搏”，“室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯”，“一度房室傳導(dǎo)阻滯”，“二度II型竇房傳導(dǎo)阻滯時(shí)呈2:1傳導(dǎo)”，以及“v1-v4可見異常Q波”。 這種情況下，請問我父親是否應(yīng)該盡快做無導(dǎo)線Micra起搏器置入，以降低心臟偷停的風(fēng)險(xiǎn)？ 請結(jié)合診斷給出專家指導(dǎo)性意見。謝謝！
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對于上述整個(gè)病情過程來看，還是需要進(jìn)行及早的做起搏器植入，降低。相應(yīng)心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)，而且目前的病情建議到三甲權(quán)威的綜合性醫(yī)院進(jìn)行心血管系統(tǒng)疾病的有效治療。
謝謝鄭醫(yī)生，請?jiān)倏匆幌聶z查報(bào)告，目前需要安裝起搏器指證是否足夠讓患者和家屬堅(jiān)持要求做Micra置入啊？能幫我分析一下嗎？謝謝！
首先還是建議到醫(yī)院進(jìn)行綜合性的去判斷，而且根據(jù)個(gè)體的情況，能否對相應(yīng)的起搏器的接受程度做相應(yīng)的計(jì)劃和分析。
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這種是比較危險(xiǎn)的，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心跳的一個(gè)趙婷的，所以這個(gè)必須要做那個(gè)心臟的起搏器，可能需要裝那個(gè)永久性的心臟起搏器才可以的。這個(gè)券還是和主治醫(yī)生溝通一下吧，除了這個(gè)方法，基本上沒有什么其他的好辦法的。
關(guān)主任，謝謝您的建議。現(xiàn)在就是我父親的心律狀況好像還可以，動(dòng)態(tài)心電圖顯示：停搏24小時(shí)共1次，時(shí)長2.12秒。最快心律91，最慢心律51，平均是78。這種情況下，是否意味著現(xiàn)在不是特別需要做Micra置入呢?請您給分析一下吧。
反正你二度二型的傳導(dǎo)阻滯，這就肯定是要做的，因?yàn)檫@個(gè)很容易引起這個(gè)心臟停搏。
關(guān)主任，我個(gè)人也覺得如果從保險(xiǎn)角度防范，如你所說，裝Micra起搏器是安全之舉。但是，醫(yī)院對起搏器置入是需要足夠指證的，您覺得光是憑二度II型竇房傳導(dǎo)阻滯，我能夠剛性堅(jiān)持讓醫(yī)生同意對我父親做起搏置入嗎？
首先我不是很明白你自己的一個(gè)什么意思，你是想做還是不想做？
根據(jù)你描述的情況來看，你父親90多歲的這個(gè)年紀(jì)檢查出來有二度二型竇房傳導(dǎo)阻滯，如果平時(shí)癥狀不是很明顯的話，通過服用一些藥物進(jìn)行治療就可以了。如果發(fā)生了暈厥黑蒙，并且出現(xiàn)了阿斯綜合癥等各項(xiàng)的表現(xiàn)，并且暈厥黑蒙的癥狀頻繁的發(fā)生，那么就需要安裝人工起搏器了。
以上是對“求心臟病專家：二度II型竇房傳導(dǎo)阻滯怎么治？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝，吳醫(yī)生，目前好像還沒有出現(xiàn)暈厥黑蒙，暫時(shí)還不需要安裝無導(dǎo)線Micra起搏器，是嗎？我擔(dān)心會(huì)發(fā)生心臟驟停啊，如果真無此緊急之需，就緩一緩，讓父親服用一點(diǎn)壯心肌的中藥可以嗎？
可以，但是一定要讓醫(yī)生給開，不要自行購買藥物。
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忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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