急性心肌梗死具體操作步驟

健康咨詢描述： 李先生，男，56歲，主因突然發(fā)作性胸痛，胸悶18小時，于3月19日，8:35門診以急性心肌梗死收入院。發(fā)作時疼痛位于胸骨后，呈壓痛，無放散痛，伴有出汗，惡心，無嘔吐,無心悸、頭暈及黑朦。為進(jìn)一步治療收入心內(nèi)科，患者平車推入病房。神志清楚,精神差,患者既往高血壓病史2年余，最高 150/100mmHg，平時未服用降壓藥物。平素體質(zhì)良好，否認(rèn)其他既往病史、家族史、過敏史。入院查體T36.2。C,P58次/分，R19次/分，BP90/60Hg。心前區(qū)無隆起，未見異常搏動，未觸及震顫，無心包摩擦感，心界不大,心率58次/分，竇律、律齊，心音低鈍。未見異常血管征，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音及心包摩擦音。急血回報:肌酸激酶2091u/L，肌酸激酶同工酶169u/L,乳酸脫氫酶419u/L,超敏肌，鈣蛋白5.53ug/L，肌紅蛋白182ug/L。五小時后，看患者突然意識喪失頸動脈搏動消失，自主呼吸消失，血壓測不到，雙側(cè)瞳孔散大，約6mm，對光反射消失