由于大血管狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗可以做介入取栓嗎
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:患者由于頸內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗。發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓后無效后還可以馬上做介入取栓嗎？因為目前還未排除患者是由于腦栓塞的病因?qū)е碌拇笱軆商帾M窄。發(fā)病后患者的mra顯影大血管并沒有閉塞，是由于頸內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄導(dǎo)致，引起的血流動力學(xué)障礙，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血流灌注不足，繼而導(dǎo)致的急性大面積腦梗。請問醫(yī)生這種由于兩處大血管狹窄導(dǎo)致的急性大面積腦梗，在大血管并沒閉塞的情況下，發(fā)病3小時內(nèi)靜脈溶栓無效后還可以馬上做介入取栓治療嗎？還是說這種兩處大血管狹窄的情況只能做支架植入，無法做取栓治療？麻煩大夫，多謝。附上患者在發(fā)病后溶栓前3小時內(nèi)的影像資料和檢查報告，麻煩大夫，多謝了。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
如果存在一些腦梗塞，或者是腦出血等相關(guān)疾病的話，那么是需要及時的到醫(yī)院做專業(yè)的治療的，是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)身體的具體情況來采取有效的治療措施的，比如說是可以考慮通過介入取栓的方式來進(jìn)行治療的，是比較常用的一種臨床上緊急治療的一種方式方法，是能夠有效的達(dá)到治療的作用的。
好的，謝謝醫(yī)生。就是說由于腦栓塞病因?qū)е碌念i內(nèi)動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄在發(fā)病3小時內(nèi)靜脈溶栓無效的情況下，也是可以考慮取栓治療的對吧？確定一下，麻煩大夫，謝謝。
是這樣的。
謝謝醫(yī)生，還有個問題麻煩您。根據(jù)患者發(fā)病后的mra報告內(nèi)容，提示大腦中動脈是見狹窄，麻煩請問這個見狹窄是什么程度的狹窄？指的是只有輕微程度的狹窄？還是說見狹窄的意思就是說有狹窄，但具體狹窄程度還不確定，需要進(jìn)一步檢查？或者是mra報告中的這個中動脈見狹窄醫(yī)學(xué)上應(yīng)該怎么解釋？或者根據(jù)膠片資料能判斷出患者的中動脈是什么程度的狹窄嗎？見狹窄的位置在m幾段上？麻煩大夫，多謝。附上報告內(nèi)容。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示：右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見：頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳)。
動脈狹窄一般指的就是動脈血管通道變窄的意思。通常是指一些疾病的因素造成的，比如說存在一些動脈粥樣硬化等相關(guān)的疾病，就會存在見狹窄的這種特點的。
好的，謝謝醫(yī)生，多問一句，見狹窄就是血管通道變窄的意思。變窄是肯定有的。但是這個mra報告中的見狹窄指的是輕微的能看出血管變窄？還是說有狹窄，但狹窄程度還不確定？任何的狹窄程度都有可能？需要進(jìn)一步的檢查確定？麻煩大夫，謝謝。
是這樣的。
疾病百科| 腦栓塞（別名：腦動脈栓塞，栓塞性腦梗死）
溫馨提示：
針對可能的病因，早期診斷，早期治療，積極預(yù)防。
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