關(guān)于人類白細(xì)胞抗原

      習(xí)慣性流產(chǎn)是指排除生殖器官疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、受精卵染色體異常、環(huán)境因所致的原因不明性流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)又可分為原發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)，指3次以上連續(xù)早期流產(chǎn)無活胎；繼發(fā)性流產(chǎn)，指1次活胎后，連續(xù)3次以上流產(chǎn)；潛在性流產(chǎn)，指2次以上連續(xù)早期流產(chǎn)無活胎。最早開展HLA與習(xí)慣性流產(chǎn)研究的是Komlos等。他們發(fā)現(xiàn)，在流產(chǎn)組中，夫婦共有HLA-A、HLA-B抗原比例高于正常對照［4］。在習(xí)慣性流產(chǎn)與HLA-Ⅰ類分子中的HLA-A、HLA-B相關(guān)的研究中，其結(jié)果似乎很不一致，如Komlos等［4，5］的研究表明，習(xí)慣性流產(chǎn)與HLA-A相關(guān)，而與HLA-B無關(guān)；但也有作者研究認(rèn)為，習(xí)慣性流產(chǎn)與HLA-A、HLA-B均無關(guān)［6～9］。在習(xí)慣性流產(chǎn)與HLA-Ⅱ類分子中的HLA-DR、HLA-DQ相關(guān)性研究中顯示，原發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)與HLA-DR、HLA-DQ均有相關(guān)性，繼發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)與HLA-DR，HLA-DQ無相關(guān)性。如Christiansen等［10］研究顯示，連續(xù)4次以上流產(chǎn)的患者，夫婦共享DRW17、DQW2抗原比例顯著升高。在1994年，他進(jìn)一步的研究表明，連續(xù)4次以上流產(chǎn)的原發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)患者，夫婦共享HLA-DQA10501、HLA-DQB10501等位基因比例明顯增高［11］。隨著研究的深入，有人采用前瞻性研究，考察習(xí)慣性流產(chǎn)與HLA的相關(guān)性。Christiansen等［12］對234例習(xí)慣性流產(chǎn)患者的研究中發(fā)現(xiàn)，4次以上流產(chǎn)的患者，夫婦共享HLA-DR1/Br和HLA-DR3抗原的比例增高。并且，夫婦共享上述兩抗原的患者，其中62%再次發(fā)生流產(chǎn)；而此兩抗原均陰性的患者，僅29%再次發(fā)生流產(chǎn)。Sbracia等［13］對57例原發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)患者為期3年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，再一次發(fā)生流產(chǎn)的習(xí)慣性流產(chǎn)患者與成功妊娠的習(xí)慣性流產(chǎn)患者相比，夫婦共享HLA-B44、HLA-DR5比例顯著升高。