拉不住母親的手

健康咨詢描述：  
季金玉簡要住院經(jīng)歷
我母親季金玉，系江蘇省張家港市楊舍東萊黎明村農(nóng)民，現(xiàn)年54歲，平時在家從事一般家務(wù)勞動，并帶看外孫。心情開朗，精神較好。
2006年4月底母親因患血吸蟲肝硬化，脾腫大到張家港第一人民醫(yī)院專家門診處咨詢，醫(yī)生強(qiáng)烈建議切脾。
5月2日母親入院（張家港市第一人民醫(yī)院普處科2區(qū)68床）并進(jìn)行一系列的體檢，
體驗結(jié)果:
1.肝炎后肝硬化
備注: 母親幾年來兩對半（定性與定量）均為陰性，此次的檢查結(jié)果與以前完全吻合， 很多醫(yī)生均判斷為血吸蟲性肝硬化， 母親主刀醫(yī)生判斷肝炎后肝硬化的依據(jù)是什么？（主刀醫(yī)生對我回答是沒經(jīng)過DNA簽定，所以定為肝炎后肝硬化。）
2.脾腫大伴脾功能亢進(jìn)，
3.結(jié)石性膽囊炎，
4.
4食管靜脈曲張。（鋇透時我見到有很多的串珠）
5. 但容易出鼻血，牙血，白球比例倒置，白蛋白偏低，開脾后發(fā)現(xiàn)有500ml左右的腹水。
 
5月5日10點開始進(jìn)行單純脾臟切除與膽囊摘除手術(shù)（復(fù)印病歷），出手術(shù)室時因麻醉不到位便是一天一夜的痛苦扭動與哭叫（四個人才把她壓住）。
5月6日-12日，母親每天訴說多有不適（胸悶，腹水，發(fā)燒，疼痛，），但均被醫(yī)生告知為正常術(shù)后反應(yīng)。
5月13日下午吃了兩片藥片后約十幾分鐘，6:30大出血（嘔血，便血，約2000ml）。醫(yī)生用善寧等止血并輸液輸血。
5月14日6:30第二次大出血（嘔血，便血，約2500-3000ml）。醫(yī)生用善寧等止血并輸液輸血。我要求醫(yī)生插三腔兩囊管。
5月15日血止。
5月16日月7:30我上班，母親與我揮手告別。母親由阿姨及舅母陪伴。約8點55分舅媽發(fā)現(xiàn)母親無反應(yīng)。醫(yī)生撤掉三腔兩囊管及氧氣，進(jìn)行胸處按壓搶救，并教一實習(xí)女生擠皮囊通氣。約9:30左右醫(yī)生走開，9:40實習(xí)醫(yī)生停止捏皮囊，期間醫(yī)院并未使用心電圖機(jī)。母親孤零零地躺在病床上僵持約半小時，我?guī)子麚涞侥赣H身上給她做人工呼吸都被親威攔住。主刀醫(yī)生把我叫到辦公室，主刀醫(yī)生稱已盡最大努力搶救，母親已再無搶救性。我哀求主刀醫(yī)生繼續(xù)搶救，讓我母親最后一口氣都得留在醫(yī)院。醫(yī)生說我知道你是孝順女兒，但你母親已沒有呼吸，醫(yī)生已盡力了，并稱母親已沒有希望。我悲痛欲絕，主刀醫(yī)生讓我簽字出院并幫我們聯(lián)系車子。
 5月16日大約10點40分我們到家，開始置辦喪事，1小時后當(dāng)我們拔出氣囊插管，母親恢復(fù)了呼吸，當(dāng)我痛哭著幫母親擦身，母親嘴里含糊不清地說著話，并緊攥著我的手?？蓮奈唇?jīng)歷過生離死別的人哪里懂得母親并未真正死亡，這是她最后的求救。有一鄰居提醒說我母親并未死亡，我隨即打電話給主刀醫(yī)生，他開始說這不可能，這是回光返照，最后勉強(qiáng)答應(yīng)我的哀求，我派親戚到公路接醫(yī)生，但幾十分鐘過去了，醫(yī)生并未出現(xiàn)。隨后我又打電話給主刀醫(yī)生，他卻說人在塘橋，沒空過來，并說我媽是正常的回光返照。于是父親又找來鄉(xiāng)村醫(yī)生，醫(yī)生測得母親有心跳，有脈搏，有呼吸，大拍雙腿并告訴我們母親并未死亡。我們趕緊聯(lián)系120急救車。姑媽問母親道:“弟妹，你活著嗎？要我們送你到醫(yī)院嗎？”這時的母親手緊緊地攥住了姑媽的手。在我告訴母親要將她送回醫(yī)院的那一刻，母親笑了，那一笑我永生難忘。但不幸的是她未能支持到醫(yī)院就徹底昏迷過去了,下午3點15分我們又重新到達(dá)醫(yī)院。醫(yī)生連連稱這真是奇跡。并讓我們重新交錢辦住院手續(xù)后開始吊鹽水，此時的母親終于沒能支持得住并陷入了深昏迷。在接下來的治療中，雖然花費了十六七萬的巨額醫(yī)療費用，母親終因昏迷不清不能正常進(jìn)食，預(yù)后每況愈下。但只要有口氣，我還是堅信生命是不能放棄的。我曾希望人民醫(yī)院能盡力搶救母親，但他們一直堅持醫(yī)院沒有過錯無須履行義務(wù)，醫(yī)院并沒有按照“以人為本”來履行自已的“救死扶傷”,受盡了冷漠。母親于7月20日轉(zhuǎn)入張家港市澳洋醫(yī)院，7月23日轉(zhuǎn)至張家港中醫(yī)院，因為母親的極度營養(yǎng)不良，已造成生命難以扭轉(zhuǎn)的局面，每天只能靠藥物來維持生命。生命危在旦夕。為了籌備醫(yī)療費，我常常奔波于朋友與親戚之間，每天除了上班便是在醫(yī)院，雖然每天夜里都不能睡覺，累了打個盹，但聽到母親的呼吸聲，我就感覺到絲絲的溫暖。
 
 
下面是我的幾點疑問:
1.術(shù)前，母親與我告訴醫(yī)生，母親屬吸血蟲性肝硬化，肝功能尚好，兩對半全陰(幾年來定性量均是陰性)，但醫(yī)生還是一味地堅持母親是肝炎后肝硬化，依據(jù)何在？為會么不進(jìn)行徹底仔細(xì)的檢查與分析？
（吸血蟲性肝硬化是國家的
2.母親經(jīng)鋇透檢查，確診為有嚴(yán)重的食道靜脈曲張，為什么不繼續(xù)進(jìn)一步的胃鏡檢查？來直接發(fā)現(xiàn)食管胃底是否存在靜脈曲張，判斷曲張程度及靜脈表面有無紅色征、糜爛和血痂及活動性出血的出血部位。判斷曲張的靜脈有無出血征象”。確診食管、胃及十二指腸有無潰瘍、糜爛、炎癥和腫瘤等病變。
3.母親術(shù)前情況較好，為肝硬化Child A級，雖然體弱但還是可以進(jìn)行一般的勞動，不屬于急診重診病人，在進(jìn)行咨詢時醫(yī)生對切脾胸有成竹，說院每年都做，沒有大問題（現(xiàn)在我了解到死于此0本來如果人民醫(yī)院對肝硬化切脾不專業(yè)的話，我完全可以讓母親到蘇州或上海行手術(shù)。術(shù)前簽字時醫(yī)生并未逐條說明手術(shù)的高風(fēng)險性，只是說十幾年來手術(shù)并無失敗，當(dāng)家屬表示擔(dān)憂時，說簽字是“一項傳統(tǒng)制度”，家屬不用過分擔(dān)心。且過分強(qiáng)調(diào)術(shù)后24小時無意外便不會有大意外，病人家屬在對醫(yī)學(xué)一竅不通，對醫(yī)生過于自信的情況下簽了字。母親比較體弱，但并沒有到即刻要行手術(shù)的地步，為會么不進(jìn)行一段進(jìn)間的調(diào)養(yǎng)或保守治療后再行手術(shù)？出事后，醫(yī)生卻再三強(qiáng)調(diào)母親是由于太瘦經(jīng)不起打擊才出了事，醫(yī)生為什么不對母親的手術(shù)耐受性進(jìn)行術(shù)前綜合的評估？
4.作為肝硬化門脈高壓脾切除術(shù)，是否為主刀醫(yī)生認(rèn)為的那么簡單？出事很長一段時間后，醫(yī)院為了怕承擔(dān)責(zé)任，可以組織專家研究手術(shù)方式是否有過錯，為會么手術(shù)前不能組織其它主刀醫(yī)生進(jìn)行研究？
2.術(shù)后主刀醫(yī)生告訴我因為靜脈曲張厲害而給母親進(jìn)行了仔細(xì)的血管離斷,事實上是并未斷流只是單純切脾。母親肝硬化脾腫大，門脈高壓，食管靜脈曲張是否真象主刀醫(yī)生后來解釋的那樣單純切脾就可以解決問題？這種手術(shù)方式真的是黃家駟外科手術(shù)第六版中規(guī)定的嗎？這種手術(shù)為什么這么快就帶來嚴(yán)重危及母親生命的食管胃底靜脈曲張大出血？主刀醫(yī)生作為專家是否具備脾切除，門，奇靜脈血流阻斷，脾，腎靜脈分流手術(shù)經(jīng)驗？
4.母親5月13日第一次大出血高達(dá)2000ml以上，為什么不即插三腔兩囊管止血？14號插管后，為什么不詳細(xì)告知插管后的危險性？為什么從未下過病危通知單？
3.病人在搶救中，未用心電圖機(jī)，而又在病人有心跳脈搏（第二次住院時主刀醫(yī)生才告訴我們家屬實情）的情況下主刀醫(yī)生并沒留在搶救現(xiàn)場進(jìn)行指揮,卻把家屬叫到辦公室通知家屬“病人的不可救性”并動員我們將母親運回家。當(dāng)后來問到為什么當(dāng)初不告知母親尚有心跳脈搏時，主刀醫(yī)生強(qiáng)調(diào)在那種情況下只須告知異常，不須告知正常。為什么搶救中沒有呼吸機(jī)？主刀醫(yī)生解釋說普外科沒有呼機(jī)，只有在ICU才有，難道普外科危重病人不能使用呼吸機(jī)嗎？
 3.當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)病人并未死亡時，向主刀醫(yī)生求救時，主刀醫(yī)生還是一味地強(qiáng)調(diào)病人已無可救性，并在答應(yīng)家屬的情況下卻未能重新來診斷病人。
 4.病人家屬一再要求復(fù)印病歷, 但院方始終不予履行。7月10日下午我來到醫(yī)務(wù)科再次要求復(fù)印病歷，醫(yī)務(wù)科長陳主任隨即從他的桌邊拿出了母親的病歷（為會么病歷經(jīng)過了五十多天不在檔案室卻是在醫(yī)務(wù)科？），經(jīng)過五十多天的要求，我終于復(fù)印到了病歷。我第一次觸目驚心地看到了醫(yī)生寫的母親“患有乙型肝炎十年”，手術(shù)前，是我陪著母親進(jìn)行的咨詢，我們把以往的病歷給醫(yī)生過目，一再強(qiáng)調(diào)母親幾年來兩對半全部是陰性，肝功能基本正常（與這一次住院的檢查結(jié)果完全吻合），以住醫(yī)生的判斷均是吸血蟲性肝硬化，但醫(yī)生還是一意孤行地寫著“乙型肝炎”，理由是母親未經(jīng)過DNA簽定不能排除乙型肝炎的可能性；母親明明是靜脈曲張得厲害，但為會么行的是脾切除而沒有斷流呢？以前我好幾次問主刀醫(yī)生為會么母親第一次出院沒有出院小結(jié)時，主刀醫(yī)生一再加以搪塞出院小結(jié)無須給病人家屬，當(dāng)我第一次讀到醫(yī)生的出院小結(jié)時，我的肺快要爆炸了，手術(shù)我不懂，但當(dāng)我看到寫著“
對癥等治療近一個半小時（？？從9:00到9:40一共者40鐘，哪來的一個半小時），
家屬要求出院（？？主刀醫(yī)生把我叫到辦公室，告訴母親已沒有呼吸，沒有希望（為什么不告訴我們有心跳與脈搏呢？主刀醫(yī)生解釋說在這種情況下只需告知異常情況，但作為醫(yī)盲的我們只知道沒有希望，沒有呼吸便是死亡了，況且醫(yī)生還提到回去辦后事。交談中主刀醫(yī)生始終承認(rèn)我從未提出過出院，并記得我哀求他繼續(xù)搶救，這個我存有錄音；小弟還在大學(xué)里；等父親趕到醫(yī)院的時候得知母親已經(jīng)死亡，母親已被拉出病房（9點10分），那到底是誰要求過嗎？我問過那次從家里急著趕到醫(yī)院的親戚，他們幾乎都未曾有過機(jī)會與醫(yī)生交談，醫(yī)生永遠(yuǎn)都抓住我當(dāng)時簽了字，但如果主刀醫(yī)生不動員我的話我死也不會簽字。為什么醫(yī)生當(dāng)時不繼續(xù)搶救呢？？？）
患者放棄治療，要求出院，簽字出院（主刀醫(yī)生動員我說沒有希望了，沒呼吸了，除了簽字后準(zhǔn)備后事我還有什么選擇？第二次入院時我曾向主刀醫(yī)生建議過，將來他千萬別再老對患者說沒有希望，應(yīng)該換一種方式說話，應(yīng)該說希望不大或有一點希望，那樣家屬容易接受一點。而母親第二次出血主刀已告訴我沒有希望，為什么要這樣說呢？？）
出院情況:自動出院（為會么明明是動員出院，我們所有的親戚在那時候看到母親直挺挺地躺在病床上都以為已經(jīng)死亡，現(xiàn)在卻變成了自動出院）
患者神志不清，自主呼吸消失，心率140次/分，血壓110/60mmHg，脈氧92%，貧血貌，氣管插管中，人工輔助呼吸。患者放棄治療，要求出院，簽字出院（？？母親從9:00開始搶救到9:40停止搶救，10:10分離開病房一直都未見連接心電圖儀，這個心率，血壓都是哪里來的，脈氧是那里來的？？？為會么醫(yī)生不告訴我們有心跳，有脈搏？難道只需告知異常不需告知正常嗎？主刀醫(yī)生為什么不去搶救呢？）
衛(wèi)生部長高強(qiáng)說:“和諧是醫(yī)患關(guān)系的主流，不和諧是支流。但不可忽視存在的問題?！蔽覀兗覍僦皇窍胪ㄟ^一種比較和諧的方式來爭取正義，合理，法制的方法來解決問題，拯救母親。
母親的醫(yī)療鑒定依舊遙遙無期。懇請請各位朋友分析。