有問必答網(wǎng)外科骨科強直性脊柱炎 → 有無強直等脊柱關節(jié)病的可能?

有無強直等脊柱關節(jié)病的可能?

男 | 40歲 2022-03-16 10:51:09 2人回復 來自未知

健康咨詢描述: 男,40歲,大半年來,我兩個大腿大粗隆上段外側(cè)酸痛。站久了不行,坐久了屁股也疼。腿部酥酥麻麻,循環(huán)不暢。躺著也持續(xù)性疼。B27陰性,另外還有肩袖損傷和胸腔積液,彎腰不能觸地,四字實驗腹股溝不疼,但是兩側(cè)大轉(zhuǎn)子疼。最擔心強直,我這個會否脊柱關節(jié)病,5到10年后有無發(fā)現(xiàn)成為強直的可能?請評估!


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周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2022-03-16 11:07:25 我要投訴

      目前考慮是腰椎病導致的,強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,跟免疫有一定的關系。目前可以使用一些活血化瘀的藥物配合腰部按摩,理療,針灸等進行對癥治療,平時要防止久站久坐彎腰,睡硬板床。

2022-03-16 11:41 ask92744699eg 追問

片子電子版的不知清楚不,您看骶髂關節(jié)是否有點毛糙,關節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)模糊?會否脊柱關節(jié)病呢

2022-03-16 12:05醫(yī)生回答:

考慮是骶髂關節(jié)炎導致的。

2022-03-16 12:42 ask92744699eg 追問

有沒有可能一開始強直還沒在血里面產(chǎn)生炎癥,只是在關節(jié)腔的時候,其他血檢指標不高?是否血沉和c反應蛋白那些很低的話,就基本可以排除強直?請看一下我的報告

2022-03-16 13:04醫(yī)生回答:

目前沒有強直性脊柱炎。

2022-03-18 15:24 ask92744699eg 追問

b27陰性,血沉和c反應蛋白不高,復查了x片,您看關節(jié)是否變窄?

2022-03-18 15:37醫(yī)生回答:

片子上看不出來。

居建祥
居建祥 蘇州市吳中人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 膽囊炎,闌尾炎,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:12648
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2022-03-16 10:59:19 我要投訴

      目前情況不是強制性脊柱炎,考慮其他原因所致骨關節(jié)炎,比如風濕、類風濕、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、結(jié)核性關節(jié)炎等。需要公立醫(yī)院骨科就診,全面檢查,明確原因,規(guī)范藥物鎮(zhèn)痛消腫、促進軟骨修復等對癥治療改善

2022-03-16 11:40 ask92744699eg 追問

片子電子版的不知清楚不,您看骶髂關節(jié)是否有點毛糙,關節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)模糊?會否脊柱關節(jié)病呢?

2022-03-16 11:49醫(yī)生回答:

這個關節(jié)炎的原因多了,血指標檢測如果陰性,不考慮強制性脊柱炎

2022-03-16 12:39 ask92744699eg 追問

有沒有可能一開始強直還沒在血里面產(chǎn)生炎癥,只是在關節(jié)腔的時候,其他血檢指標不高?是否血沉和c反應蛋白那些很低的話,就基本可以排除強直?而且看一下我的報告

2022-03-16 13:20醫(yī)生回答:

不考慮哦,診斷疾病沒有那么簡單的

2022-03-18 15:24 ask92744699eg 追問

b27陰性,血沉和c反應蛋白不高,復查了x片,您看關節(jié)是否變窄?

2022-03-18 15:25醫(yī)生回答:

片子這里看不清的,要閱片燈上看的

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胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。

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