甲亢藥物用量問(wèn)題咨詢
健康咨詢描述： 甲亢1月28號(hào)抽血后TSH偏高，藥物性甲減，于是調(diào)藥5mg賽治，50ug左甲，一個(gè)月后復(fù)查T(mén)SH降為6.15再次調(diào)藥，5mg賽治，62.5ug左甲，吃了4，5天后出現(xiàn)心慌容易餓的情況，每天心跳靜坐有出現(xiàn)偶然飆到160，170的情況請(qǐng)問(wèn)我需要減恢復(fù)50ug左甲的用量嗎
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目前你這種情況甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷是明確的，但是用藥以后造成了藥物性甲減，建議停用抗甲狀腺藥物也停用左甲狀腺素片兩周，任何藥物都不用，觀察兩周以后甲狀腺的狀態(tài)，根據(jù)甲狀腺的狀態(tài)再酌情用藥。
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1月28號(hào)的甲狀腺功能只是促甲狀腺激素升高，F(xiàn)T3FT4正常，這種情況不需要服用左甲狀腺素鈉，只要把甲巰咪唑適當(dāng)減量就可以。第2張化驗(yàn)單ft4已經(jīng)接近正常高限，建議停用左甲狀腺素鈉。一般賽治的維持劑量是每天5~10毫克，單純把賽治適當(dāng)減量就可以。
我之前吃5mg的賽治有甲減的情況，停左甲估計(jì)不行
不需要把促甲狀腺素也控制在正常范圍內(nèi)，一般促甲狀腺激素在10uiu/ml以內(nèi)就可以，輕度甲亢或甲減都不會(huì)造成明顯危害。如果賽治5mg仍然甲減，可以減量至2.5mg，或者一片分三天服。另外建議檢查一下促甲狀腺激素受體抗體，這項(xiàng)指標(biāo)正常就可以考慮停藥。
之前醫(yī)生就是因?yàn)橘愔螠p藥效果不佳才加了左甲，吃了左甲之后效果還是可以的，藥物性甲減的情況有所緩解，只是復(fù)查又加了1/4顆左甲，幾天之后才出現(xiàn)這種不適的癥狀，一下子停左甲不好吧
個(gè)人意見(jiàn)是出現(xiàn)藥物性甲減，只要不嚴(yán)重，把賽治適當(dāng)減量就可以。查一下促甲狀腺激素受體抗體，這項(xiàng)指標(biāo)正常，可以考慮停用賽治。左甲狀腺素鈉可以先減量半片，逐漸停藥。
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患有甲亢這種疾病的話，那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，吃一些甲硫咪唑等相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，藥物的劑量的選擇是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的應(yīng)用的，是需要結(jié)合一些相關(guān)的檢測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)具體分析的，是需要和臨床醫(yī)生具體溝通藥物的加減就是可以的。
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沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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