健康咨詢描述: 主要表現(xiàn):1.說話顛三倒四,邏輯思維混亂,打電話打著打著就沒動靜,好像斷線了,但是電話沒有任何問題,和他面對面說話也存在反應慢的情況。說話讓人不太舒服,如果聽到不喜歡聽的話,會直接挑對方的毛病,可能是要以此達到心理平衡;2.容易被激怒,情緒變化很突兀,可能因為一句話不中聽而直接動手,后來學會自控很少發(fā)脾氣??偸呛苋醯墓睬槟芰?,幾乎不溝通,一整天不說話;3.行為沖動,總是不提前聯(lián)系好就見朋友,給人感覺很冒失突兀;4.工作非常不穩(wěn)定,多次被辭退,被辭退的理由是根據(jù)他的說法是不適合崗位或者性格不合適。不愛和人說話,經常誤會別人的意思,看文字,經??村e或忽略信息,經常說一些不合時宜的話,工作時候,回復對方收到信息卻壓根沒開始行動;5.有自制力,早起早睡,特別愛看書,還經常做抄寫,經??磳W習視頻,但是只是直勾勾的看視頻,考試成績差強人意;6.總是關注奇怪的點,行為有時候比較怪異,中午午休可在地上或者坐著睡,帶口罩飯,叫他全名他會覺得被冒犯,其他人說話他會以為和自己有關,參與聊天會跑題或者關閉話題;7.人際交往差,感覺禮貌不夠,行為往往讓人很意外。希望能夠確診是得了什么疾病,以及后續(xù)的治療建議。
指導意見:
你好,從你描述的情況來看,病人的情況是有些不正常,但要結合病史來判斷,如果從小就存在一些問題,慢慢發(fā)作成這樣的,患有人格障礙的可能性較大(傾向于偏執(zhí)性人格障礙和分裂樣人格障礙的混合型);如果病人以前比較正常,短時間內出現(xiàn)的你描述的情況,患有精神分裂癥(特別是精神分裂癥的早期表現(xiàn))可能性較大;建議最好帶病人到正規(guī)的精神??漆t(yī)院精神科門診就診,以進一步明確診斷,及早干預或系統(tǒng)治療;如果確診是人格障礙,一般以心理治療及教育和訓練為主,藥物治療效果一般;如果是精神分裂癥,一般以服用抗精神病藥物控制癥狀為主
他從小開始住校,和家里人交流很少,很少回家。補充一下癥狀:1.和人缺乏溝通,經常答非所問或者干脆不搭理人,比如電話面試詢問他現(xiàn)在是否方便,會答:現(xiàn)在時間是2點半;2.缺少分寸感,認為女友的朋友也是他的朋友,會直接越界溝通,甚至提出去她們家里拜訪(此時女友不知情),還會教育未來岳父別亂花錢;3.從不哄人,任憑對方怎么情緒崩潰,都會覺得對方是演戲;4.缺少基本的禮貌常識,送禮不合適,會送甜點或玩偶給年長的人;5.被辭退后,多次找領導求留下,但是不會事先溝通,而是突然造訪。如果沒說上話,就在原單位看書學習;6.反復瀏覽聊天記錄反思。7.自尊心很強。8.聯(lián)想非常嚴重,無關的都能串在一起;9.普遍認為他思維奇怪,經常對著電腦無端發(fā)笑;10.學習勤奮,地鐵上餐廳里也看書,但是一無所獲;11.習慣說謊,但是不理解為什么要說沒必要的謊話;12.聽不懂別人說話意思。請問是繼續(xù)服藥,還是請心理醫(yī)生?如果是人格障礙,吃藥會不會產生負面作用?謝謝大夫!
你好,從你描述的情況來看,病人在性格不良的基礎上,有患精神分裂癥的可能(僅僅是可能),最好還是到醫(yī)院當面就診,如果確診是精神分裂癥,應當是以藥物治療為主
昨天發(fā)現(xiàn)他背著我給我領導打電話,說我詛咒他,但是其實我壓根沒說話,只是提醒他吃藥做好長期準備。一晚上難以入睡,快清晨的時候還說了好多夢話,比如要去死,確定是夢話是因為說的時候還打呼?!矣悬c害怕,覺得像有暴力傾向,請問是否要強制送醫(yī)
你好,如果有暴力傾向,最好是強制送醫(yī)
人格障礙并不是精神病,他是屬于精神病以及神經癥之間的一種整體,人格方面的問題。人格障礙代表一個人偏離了自己所處的文化背景,表現(xiàn)出在情緒以及人際關系或者沖動控制方面存在障礙,感覺很痛苦。從你的描述上來看,還是不排除人格障礙的可能。
請大夫看附件,謝謝大夫!因為不確定要不要繼續(xù)用藥,擔心他如果是人格障礙,用藥對他不利。。多謝了!
不客氣,祝早日康復。
溫馨提示:
有積極健康的主體意識,能自我尊重。
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