想問一個(gè)患者大面積腦梗的發(fā)病原因問題。麻煩大夫，謝

女 | 39歲 2022-02-27 09:43:56 1人回復(fù) 來自鞍山市

健康咨詢描述：您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病)，發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)給予靜脈溶栓，但栓沒溶開，24小時(shí)后復(fù)查DWI影像資料中顯影，是右側(cè)整個(gè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)域全部梗死，屬于大面積腦梗死，但目前仍沒有查出發(fā)病原因，所以無法控制患者的二次發(fā)病。麻煩大夫，請(qǐng)問急性多發(fā)性腦梗在溶栓前檢查D-二聚體結(jié)果正常，這個(gè)指標(biāo)的正常是否就能排除患者是由于腦栓塞病因而導(dǎo)致的大面積腦梗？附上當(dāng)日患者腦梗發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，靜脈溶栓前急查的血液結(jié)果。麻煩大夫，謝謝。

圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。

檢查報(bào)告涉及用戶隱私，未能顯示

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙寧濱州市中心醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 肺癌，胃癌，肝癌，宮頸，卵巢癌，食管癌，乳腺等惡性幫助網(wǎng)友：22252

微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生

2022-02-27 10:09:30 我要投訴

D一二聚體正常只能說明人體的凝血功能正常，不能排除是由于腦栓塞而導(dǎo)致的大面積腦梗死。D一二聚體是急性肺血栓栓塞癥的診斷依據(jù)，但是由于慢性的腦血栓栓塞病，其長期的抗凝等對(duì)癥治療，D一二聚體也可能在正常范圍內(nèi)。

2022-02-27 11:04 ask94507623co 追問

好的，謝謝醫(yī)生?；颊咴诎l(fā)病前是沒有任何征兆的，突然發(fā)病，年齡39歲，女，有家族遺傳的心臟病史，一年只是有一兩次感覺不舒服而已，不用吃藥自己緩解，所以平時(shí)也不用吃藥。您的意見是在患者發(fā)生大面積腦梗死3小時(shí)內(nèi)，溶栓前做的化驗(yàn)，D-二聚體檢查結(jié)果正常，只能說明患者的凝血當(dāng)時(shí)是正常的，不能排除患者是由于腦栓塞的病因所導(dǎo)致的大面積腦梗死對(duì)吧？確定一下，麻煩醫(yī)生。謝謝。