健康咨詢描述: 一月份的時候感覺大腿膝蓋偏下關(guān)節(jié)疼痛,去中醫(yī)院檢查,只有抗0高,血沉不高,醫(yī)生說是風(fēng)濕。中藥加西藥(主要是阿莫西林和雷公藤)吃了一個月,再去復(fù)查,血沉沒有變化。后來由于開學(xué),吃中藥不便,主要吃雷公藤,還有護肝的。由于經(jīng)常熬夜,一個月前感覺肝臟負荷太大,有疼痛的情況,于是停藥。停藥之后肝臟無疼痛感,關(guān)節(jié)也無疼痛感。近兩天感覺渾身好幾處關(guān)節(jié)疼痛,昨天還有點發(fā)燒的情況。關(guān)節(jié)包括手肘、手腕、膝蓋偏下一點。請問當(dāng)時的風(fēng)濕診斷有問題嗎?現(xiàn)在還需要繼續(xù)服藥嗎?
不要緊張,不需要服用藥物了,問題不大,因為很多患者查血發(fā)現(xiàn)抗O升高就被誤診為風(fēng)濕熱。這種現(xiàn)象是非常普遍和嚴重的.
風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的全身性疾病。風(fēng)濕熱主要會表現(xiàn)發(fā)熱,心臟受累、游走性關(guān)節(jié)疼痛,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑,有上述臨床表現(xiàn),外加咽試子培養(yǎng)陽性,即可診斷風(fēng)濕熱。因為風(fēng)濕熱往往有抗O的升高,所以人們對此印象極為深刻。但隨著我國的經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平提高,尤其是抗生素的應(yīng)用,最近幾年在我國中東部已經(jīng)很少見到風(fēng)濕熱患者,所以說很多病人查抗O升高,而不具備發(fā)熱,心臟受累、游走性關(guān)節(jié)疼痛,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑就被誤診為風(fēng)濕者,是極其錯誤的。很多抗O升高的原因是因為患者有反復(fù)扁桃體發(fā)炎,慢性咽炎等煉球菌感染病史。
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