胰頭癌？十二指腸乳頭區(qū)占位？先天胰管擴(kuò)張癥？

健康咨詢(xún)描述： 患者年齡:８４歲
前心后背疼痛兩月余,腹部B超示胰頭右上方不均勻回聲,后做CT示胰頭混合性占位并輕度膽管擴(kuò)張膽囊輕度淤膽,一日后增強(qiáng)CT示胰管重度擴(kuò)張肝外膽管輕度擴(kuò)張胰頭部未發(fā)現(xiàn)明顯占位,一日后又做MRCP和上消化道造影后考慮示十二指腸乳頭區(qū)占位,今又做12指腸鏡顯示乳頭區(qū)確實(shí)有隆起,但表面黏膜及顏色均未見(jiàn)明顯異常,未在該處取活檢.到目前化驗(yàn)三大常規(guī)血沉及肝功,CA199均正常,血凝系列各項(xiàng)稍有改變,空腹血糖８.５mmol／Ｌ，黃疸尚未出現(xiàn)，請(qǐng)問(wèn)進(jìn)一步如何明確診斷及治療?多謝專(zhuān)家解答!
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:兩月
目前一般情況:精神飲食可二便未見(jiàn)異常
病史:早年青光眼現(xiàn)雙目失明
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-7 14:16:05)
下步能否直接做治療性的ERCP行支架置入?做該治療過(guò)程中取活檢危險(xiǎn)程度?有無(wú)必要在該檢查前做一個(gè)超聲胃鏡?多謝專(zhuān)家解答!
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-8 15:24:29)
目前國(guó)內(nèi)對(duì)十二指腸乳頭黏膜下腫物做治療性ERCP難度大么?能否提供省內(nèi)擁有這方面技術(shù)的專(zhuān)家?多謝!