健康咨詢描述:
我想知道哪種鼻骨骨折算輕傷害? 病例記錄
病例特點:患者2小時前被人用皮帶扣打傷鼻部,頭部,被腳踢傷腹部,當時即感鼻部出血,疼痛,自訴有短暫昏迷史,惡心嘔吐,頭暈,頭痛,休息后無緩解,來我院就診,急診科頭顱及鼻骨CT示:顱內(nèi)未見明顯異常,鼻骨骨折。建議“頭面部外傷,鼻骨骨折”收自我科進一步治療,受傷來,曾有短暫昏迷史。入院時神志清,精神差,未進飲食,大小便正常。
發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,表情痛苦,自主體位,步入病房;神志清,精神差,檢查時能合作,舌質(zhì)淡,苔薄。脈弦,全身皮膚黏膜無黃染,無出血點斑,無皮疹,無肝掌。無蜘蛛痣,全身表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱外形無異常。雙眼瞼無水腫,球結(jié)膜無充血,無水腫,鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光發(fā)射靈敏。耳廓無畸形,外耳道無異常分泌物,扁桃體無腫大。頸軟,無抵抗,頸靜脈正常,氣管居中,甲狀腺不腫大,無血管雜音,胸廓無畸形,呼吸運動對稱。語顫音正常,無胸膜摩擦感,雙肺叩診見清音,雙肺呼吸音正常,未聞及干濕性羅音。心前區(qū)無隆起,無凹陷,心臟相對濁音界正常,心率84次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。周圍血管征陰性。腹部平坦,無胃型,腸型,蠕動波,無腹壁靜脈曲張、手術(shù)疤痕、腹壁疝;腹柔軟,中腹部壓痛,無反跳痛,未觸及包塊,肝肋下未觸及,劍突下未觸及;膽囊區(qū)無壓痛,墨菲氏征陰性;脾臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛,腎區(qū)無叩擊痛,腹部移動性濁音陰性;腸鳴音正常,無氣過水聲,無血管雜音,外生殖器正常,肛門正常。脊柱生理彎曲正常,四肢關(guān)節(jié)活動自如,無雙下肢水腫。生理反射存在,病理反射未引出。
專家情況:頭部廣泛壓痛,未觸及明顯腫脹,鼻尖稍向右歪,鼻梁可見挫傷。面積約:1.5*50px,表面出血,局部深達真皮層,壓痛明顯,鼻腔可見血跡,已結(jié)痂。
輔助檢查:頭顱及鼻骨CT示:顱內(nèi)未見明顯異常,鼻骨骨折。
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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