心胞積液是怎么產(chǎn)生的？，是否很..

      心包積液病因：（一）感染性1細(xì)菌：結(jié)核菌肺炎雙球菌鏈球菌腦膜炎球菌淋球菌2病毒：①CoxsackieBAEcho病毒流感病毒；②傳染性單核細(xì)胞增多癥3真菌：組織胞漿菌放線菌球霉菌曲菌囊球菌4寄生蟲：阿米巴絲蟲包蟲5立克次體（二）全身性疾病1結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡硬皮病風(fēng)濕熱結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Takeyasu綜合征Wegener肉芽腫皮肌炎白塞病2變態(tài)反應(yīng)血清病Dresler綜合征心包切開術(shù)后綜合征心臟損傷后綜合征射線照射損傷3代謝病尿毒癥痛風(fēng)Addison病危象新液性水腫膽固醇性心包炎者糜性心包炎4鄰近器官病變累及急性心肌梗死胸膜炎壁間動(dòng)脈瘤肺栓塞食管疾病5其他急性胰腺炎地中海貧血BoanWight綜合征Wipple綜合征非淋巴性關(guān)節(jié)炎R(shí)elier綜合征腎病綜合征淀粉樣變性家族性心包炎（三）腫瘤1原發(fā)性間皮細(xì)胞瘤肉瘤2繼發(fā)性肺癌支氣管癌普腺癌胸腺癌黑色素癌淋巴瘤白血?。ㄋ模┧幬镎T發(fā)普魯卡因胺姘屈喚青霉素異煙姘保泰松甲硫氧噴陡環(huán)磷酸胺抗凝劑（五）外傷貫通性胸部外傷J貫通性胸部外傷胸腔手術(shù)后心導(dǎo)管或起搏器植人后心臟或大血管破裂主動(dòng)脈夾層剝離或大血管破裂心包切開術(shù)后綜合征（六）病因不明急性非特異性心包炎（七）自家免疫性心包炎機(jī)理心包由壁層與臟層組成正常心包腔內(nèi)約含50ml液體急性炎癥反應(yīng)時(shí)在壁層與臟層之間產(chǎn)生由纖維蛋白白細(xì)胞及少許內(nèi)皮細(xì)胞組成的滲出物這種滲出物可僅局限于一處或滿布整個(gè)心臟的表面有時(shí)可堆積很厚呈不規(guī)則部稠的毛發(fā)蓬松狀如果此后滲出物中的液體增加則轉(zhuǎn)成漿液纖維蛋白性滲液液量可由100ml至2-3L通常呈草黃色而清晰可因含有白細(xì)胞及脫落的內(nèi)皮細(xì)胞而混濁不清亦可混有很多的紅細(xì)胞而呈紅色成為漿液血性化膿性細(xì)菌引起的心包炎滲液可為純粹的新稠膿液滲液可在2-3星期或短的時(shí)間被吸收結(jié)核性心包炎滲液存在時(shí)間較長可長達(dá)數(shù)月之久偶可見局限性的滲液積聚通常心外膜下心肌有不同程度和范圍大小的炎性變化炎癥還可累及縱隔橫服和胸膜也可發(fā)生壁層與臟層粘連增厚而逐漸形成慢性心包病變正常時(shí)心包腔內(nèi)壓力低于大氣壓同時(shí)也低于心房壓和心室舒張壓心包容量較心臟容量大10％-20％使其能夠適應(yīng)生理性心臟容量的變化急性纖維蛋白性心包炎和少量滲液均不致影響心包內(nèi)壓力當(dāng)滲液迅速積聚和（或）滲液量達(dá)到一定的水平時(shí)心包內(nèi)壓力則急驟上升妨礙心室舒張和充盈使心搏量降低收縮期血壓因心搏出量減少而下降同時(shí)心包內(nèi)壓力增高也影響血液回流到右心使靜脈壓升高上述這些改變構(gòu)成了急性心臟填塞的臨床表現(xiàn)