有問必答網(wǎng)五官科口腔科口腔粘膜病 → 鼻咽癌三年后復(fù)發(fā)后,經(jīng)過放化療口腔潰爛

鼻咽癌三年后復(fù)發(fā)后,經(jīng)過放化療口腔潰爛

男 | 44個月 2022-01-27 06:24:11 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 時間燒傷癥狀痊愈。與此同時,患者口腔出現(xiàn)嚴重潰爛,舌頭潰爛,味蕾脫落,雙頰內(nèi)側(cè)出現(xiàn)糜爛,右側(cè)糜爛面積約3×4㎝,左側(cè)糜爛面積約1×1㎝,上顎見大片糜爛缺損,面積約4×3㎝,糜爛部位表面可見白色碎狀物,且白色碎狀物能夠推掉。
  患者口腔感覺劇痛,無法進食,中山腫瘤醫(yī)院于2013年8月給予口服奧施康定(60mg/12h)及含漱鹽酸普魯卡因治療。
  患者按以上方案治療近6個月,但情況未見好轉(zhuǎn)。患者于2014年1月16日前往廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔內(nèi)科治療,到院檢查后,主治醫(yī)生當即決定住院治療,診斷為口腔念珠菌感染。
  治療方案確定為對患者進行靜脈注射藥物進行消炎殺菌、提高患者免疫力,含漱小蘇打1:100溶液。
  住院治療兩周后,口腔的念珠菌得到控制,口腔潰爛的組織脫落,造成口腔上鄂組織全開放,與鼻腔互通,患者進食、飲水時鼻孔流液。
目前,患者持續(xù)進行口服奧施康定(60mg/12h)、含漱鹽酸普魯卡因、多瑞吉止痛貼(4.2mg/72h)治療?;颊攥F(xiàn)出現(xiàn)手腳麻痹、脖子間隔半個月出現(xiàn)水腫,無法吞咽,呼吸困難,感覺口腔、脖子疼痛,自行進行霧化治療(鹽酸氨溴索、地塞米松、氯化鈉注射液),并結(jié)合脖子表面熱敷,脖子水腫有一定緩解,口腔疼痛無好轉(zhuǎn)。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 患者 男 43歲
    2010年首次確診為鼻咽癌 在廣州中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院治療后出院。
    2013年1月返院復(fù)診確定鼻咽癌原位復(fù)發(fā)。住院治療,因患者為鼻咽癌復(fù)發(fā),主治醫(yī)生決定用靶向藥物治療(愛必妥)加放療同期。經(jīng)過七次化療加30次的放療,于2013年8月16日出院。
  出院后,患者左側(cè)頸部表皮出現(xiàn)放射線燒傷癥狀,頸部皮膚紅腫破損滲液。自行涂抹燒傷藥膏,約2個月時間燒傷癥狀痊愈。與此同時,患者口腔出現(xiàn)嚴重潰爛,舌頭潰爛,味蕾脫落,雙頰內(nèi)側(cè)出現(xiàn)糜爛,右側(cè)糜爛面積約3×4㎝,左側(cè)糜爛面積約1×1㎝,上顎見大片糜爛缺損,面積約4×3㎝,糜爛部位表面可見白色碎狀物,且白色碎狀物能夠推掉。
  患者口腔感覺劇痛,無法進食,中山腫瘤醫(yī)院于2013年8月給予口服奧施康定(60mg/12h)及含漱鹽酸普魯卡因治療。
  患者按以上方案治療近6個月,但情況未見好轉(zhuǎn)。患者于2014年1月16日前往廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔內(nèi)科治療,到院檢查后,主治醫(yī)生當即決定住院治療,診斷為口腔念珠菌感染。
  治療方案確定為對患者進行靜脈注射藥物進行消炎殺菌、提高患者免疫力,含漱小蘇打1:100溶液。
  住院治療兩周后,口腔的念珠菌得到控制,口腔潰爛的組織脫落,造成口腔上鄂組織全開放,與鼻腔互通,患者進食、飲水時鼻孔流液。
目前,患者持續(xù)進行口服奧施康定(60mg/12h)、含漱鹽酸普魯卡因、多瑞吉止痛貼(4.2mg/72h)治療?;颊攥F(xiàn)出現(xiàn)手腳麻痹、脖子間隔半個月出現(xiàn)水腫,無法吞咽,呼吸困難,感覺口腔、脖子疼痛,自行進行霧化治療(鹽酸氨溴索、地塞米松、氯化鈉注射液),并結(jié)合脖子表面熱敷,脖子水腫有一定緩解,口腔疼痛無好轉(zhuǎn)。

想得到怎樣的幫助:口腔的潰爛現(xiàn)已基本治愈。目前,可由口腔看到喉管壁,且上面有大面積的潰爛組織。疼痛難受,吃不下食物。請問有什么方法可以讓患者的潰爛愈合,減輕疼痛?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋建強
宋建強 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 口腔頜面部各種良惡性腫瘤,各型頜面部頜骨骨折,涎腺 幫助網(wǎng)友:94314稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2022-01-27 06:27:40 我要投訴

      你說的這種情況應(yīng)該屬于口腔衛(wèi)生控制不好,機體免疫力下降,口腔黏膜存在慢性炎癥刺激可能,建議你可以去醫(yī)院口腔黏膜科檢查一下,近期避免進食辛辣刺激性食物,勤刷牙漱口,保持口腔衛(wèi)生,多吃新鮮蔬菜水果,補充維生素。

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掛號科室:腫瘤科

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