健康咨詢描述:
2013年1月8日,病人做腎移植手術(shù)住進(jìn)北京朝陽醫(yī)院。當(dāng)日體檢身體后,9日下午4點(diǎn)30分左右進(jìn)入手術(shù)室,我們在手術(shù)等候室等待,大約不到7點(diǎn)時(shí),手術(shù)室通知我們過去,胡主任說:“手術(shù)完畢,但有溢血,需要觀察一下看看”。到7點(diǎn)30分后,病人出手術(shù)室到病房。
當(dāng)晚輸液藥量并不多,尿量也不多。9日19:30分——10號(hào)早上7點(diǎn)尿量4400毫升,其中19:30——23:00尿量每小時(shí)300——350毫升。23:00——02:00尿量200——220毫升。此時(shí)病人說特別憋,不出尿,醫(yī)生過來看看后說:“這是痙攣,忍忍,沒有好辦法?!庇帜冕槼榱顺檎f尿管通就走了。然后讓護(hù)士往肛門上放了一片藥止疼作用。但是病人疼實(shí)在難以忍受,我就試著捏搓尿管,出來一塊血塊后尿量增多。2:00——3:00尿量420毫升
3:00——4:00 800毫升 4:00——5:00 400毫升 5:00——6:00 600毫升
6:00——7:00 330毫升 之后10日——16日每天尿量在2000——2500毫升左右。和我們同一病房的病人,每小時(shí)尿量都在1600左右,而且也是大量輸液。
11日病人做了B超檢查發(fā)現(xiàn)有積液,但醫(yī)生并沒說什么。
12日——15日沒有特殊情況。
16日上午10:15分突然沒有尿,任醫(yī)生來看,又讓做了B超,結(jié)果出來后,任醫(yī)生說:“沒事,和上次一樣沒有變化,沒尿可能與輸甲強(qiáng)龍有關(guān)系?!钡珒尚r(shí)后有尿了。
從此之后就沒怎么輸液,只輸利尿消炎的藥。
23日輸2支白蛋白1支擴(kuò)充血管藥。當(dāng)日病人感覺煩躁不舒服,溫度最高37,6度,00:00點(diǎn)后溫度36,6左右,24日9:45分溫度36,8 10:40分溫度37,2度 1:30分溫度37,6度
24日又輸一支擴(kuò)充血管藥 20:00點(diǎn)病人說腎這個(gè)地方很疼,蔣醫(yī)生馬上過來看到肚子已經(jīng)鼓起來讓去做B超,結(jié)果是有大量積液,蔣醫(yī)生說等等看。半小時(shí)過后,病人說還是疼,醫(yī)生又讓做CT,結(jié)果是大量積液,但蔣醫(yī)生說再看看后回到醫(yī)辦室。但是病人依然疼痛難忍,我再去問時(shí),蔣醫(yī)生說:“總不能現(xiàn)在就進(jìn)手術(shù)室吧?再等等看.”約15分鐘后,蔣醫(yī)生和張醫(yī)生一起來到病房,拿來尿袋給病人插上尿管,可還是沒尿,當(dāng)時(shí)病人肚子已經(jīng)非常鼓。我非常著急,張醫(yī)生說:“你不用著急,我怎么也得看看?!钡搅?點(diǎn)任醫(yī)生來到醫(yī)院,看看說:“馬上手術(shù)?!贝蟾?:30分推進(jìn)手術(shù)室,約40分鐘后,任醫(yī)生說:“血管破裂,現(xiàn)在用手按著用鉗子夾都夾不住,只能切腎?!蔽艺f:“按你們的辦,怎么好怎么來?!奔s1小時(shí)左右,任醫(yī)生拿著腎叫我:“腎沒事,就是血管太脆,鉗子夾都夾不住,只能切除。”手術(shù)完畢后7:30分進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。
25日下午4:00轉(zhuǎn)入泌尿外科?;貋碇蟛∪松眢w恢復(fù)還可以,就是血色素太低,需要輸血。但是病人精神有時(shí)神志不清,說胡話,脾氣變暴躁,話語少,基本不說話。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 手術(shù)前腹透2年
想得到怎樣的幫助:想問問,醫(yī)生又過錯(cuò)嗎
這種情況應(yīng)該來說屬于正常的手術(shù)并發(fā)癥,如果你想在北京朝陽醫(yī)院找醫(yī)生的麻煩,估計(jì)比較困難。即使走正規(guī)程序,你應(yīng)該也打不贏官司。這應(yīng)該不屬于醫(yī)生的過失,當(dāng)然醫(yī)生都是肯定不希望會(huì)出現(xiàn)這種情況。積極應(yīng)對及時(shí)處理。
溫馨提示:
女性患者如月經(jīng)過多、血色素下降,可用阿膠、補(bǔ)鐵劑等。
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