健康咨詢描述:
患者,男性,59歲,已婚,廚師。于四個月前開始自覺口渴,多飲,每日飲水量達兩暖瓶(約4000ml)。多尿,每日十余次,每次尿量均較多。不伴尿急、尿痛及血尿,晝夜尿量無明顯差異,無明顯多食,日進主食約300克,無饑餓感。當(dāng)時未注意檢查治療,近一個月來,上述癥狀明顯加重并出現(xiàn)乏力消瘦,體重減輕約10kg,不能從事正常工作,故前來就診。
體格檢查:體溫36.2℃,脈搏89次/分,呼吸20次/分,血壓16/10.7kp。一般狀態(tài)可,神智清楚,消瘦體質(zhì),自動體位。皮膚彈性加佳。雙眼球無突出及凹陷,甲狀腺未觸及。雙肺呼吸音清,未聽到干濕性啰音。心率89次/分,律齊,未聽到病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音陰性。雙腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無水腫。
實驗室檢查:尿常規(guī):糖(+),酮體(-),蛋白(-),隱血(-),尿比重1.020。尿沉渣鏡檢白細胞(WBC)2~3個/HP。空腹血糖7.0mmol/L。
問題:
1.初步考慮該患者為何種疾?。科湓\斷依據(jù)是什么?
2.為了確診還需進一步做哪些檢查?預(yù)計結(jié)果如何?
3.糖尿病典型癥狀的機制是什么?
糖尿病會造成口干多飲多尿以及體重下降的表現(xiàn),空腹血糖升高超過7mmol/l就可以診斷糖尿病,不過一般血糖在10mmol/l以下不會造成明顯的口干多飲的癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)口干多飲是因為血糖過高超過腎小管重吸收能力,小便中含有的葡萄糖帶走大量水分,也叫滲透性利尿。另外血糖只是輕度升高,與癥狀不是非常符合,建議查一下甲狀腺功能排除甲亢。復(fù)查空腹血糖和餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白。平時注意清淡飲食,限制高脂高熱量食物。必要時查一下禁水加壓試驗排除尿崩癥。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線