健康咨詢描述:
1:我男,20歲。頭痛3年多了,一直比較輕,不影響正常生活和學習,期間檢查過腦CT,腦電圖,正常。
1:我男,20歲。頭痛3年多了,一直比較輕,不影響正常生活和學習,期間檢查過腦CT,腦電圖,正常。
2:今年3月份參加工作后,頭痛加重。做的是平面設計,一天老對著電腦,我這個人性格非常內向,工作容易緊張,心里老是擔驚受怕的,人想的也很多。3:癥狀是:后腦正中枕部偏上點那塊悶疼,里面像是被攥著似的發(fā)緊。發(fā)緊感豎著向下連著脖子后,一整天持續(xù)這樣。特別難受。一天的都這樣,從早晨起床到晚上睡覺,后腦悶疼發(fā)緊都在持續(xù),著急,緊張,害怕,激動的時候加劇,其余時候也是非常難受在這種狀態(tài)4:整天渾身沒勁,容易疲勞,有時會有惡心的感覺。5:陰雨天加重,頭會發(fā)蒙,整個頭部有憋悶的感覺,后腦里面覺得緊的厲害。6:近期做過腦CT,頸椎CT,未見異常。TCD顯示,主動脈正常,雙側椎動脈供血不足。血壓正常。7:咽喉一直也感覺發(fā)緊,喉嚨疼,這個可能沒大關系,呵呵,我有咽炎。8:對于TCD檢查出的結果,各地醫(yī)生有很大爭議,是在家里縣醫(yī)院做的,縣醫(yī)院醫(yī)生說是腦血管痙攣,省里醫(yī)生不認同,說我這個年紀很少,正常人做這個檢查也會出現(xiàn)供血不足報告,,,,我很郁悶,,9:請醫(yī)生仔細看下我的癥狀,給我做出診斷,
年輕人會出現(xiàn)腦血管痙攣的情況,而且頭痛很多是神經血管性頭痛,這種情況發(fā)病機制就是腦血管痙攣,特別是發(fā)病時檢查有一定意義,可以不發(fā)病時做TCD做一下對照。當然經顱多普勒確實部分正常人會有異常結論但年輕人出現(xiàn)腦血管痙攣并不少見??紤]神經血管性頭痛可能性大,或者叫偏頭痛。此病的發(fā)病機制有血管學說和神經學說還有三叉神經血管學說,發(fā)作前可伴視覺、體覺先兆,發(fā)作時常伴嘔吐。病因與遺傳有關,部分病人有腦血管畸形的情況,誘因可能有飲酒,腌制肉類奶酪熏魚等含胺類多的食物,勞累,睡眠不足,情緒波動等。治療分發(fā)作期和平時治療,發(fā)作期早期可以口服舒馬曲普坦類藥可以終止發(fā)作(藥物治療最好在醫(yī)生指導下進行),如不能終止發(fā)作可以口服布洛芬或雙氯芬酸鈉等止痛藥,也可以口服安定類藥入睡可減輕痛苦,平時可以口服尼莫地平,倍他樂克可以減少發(fā)作次數。要低鹽低脂飲食,避免進食腌制品,多吃蔬菜水果,保持心情舒暢,保證睡眠。
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當鍛煉身體。
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