健康咨詢描述: 問題描述:我肚子有時(shí)候咕咕叫,放屁多,肚子有時(shí)候不舒服,大便有時(shí)候不成形,我尤其是在夏天時(shí)候愛鬧肚子,我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看醫(yī)生,他說是腸易激綜合癥,開了點(diǎn)藥,吃了幾天,效果還不是很明顯,請(qǐng)問大夫這病是這樣嗎?怎么才能好呢?
1.解痙劑目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑,或離子通道調(diào)節(jié)劑??鼓憠A能藥如阿托品、顛茄、莨菪堿類也能改善腹痛癥狀,但需注意不良反應(yīng)。2.便秘可試用容積性瀉劑如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性瀉劑應(yīng)慎用。3.止瀉劑如洛哌丁胺或復(fù)方苯乙哌啶等,可改善腹瀉,需注意便秘、腹脹等不良反應(yīng)。輕癥者可選用八面體蒙脫石等吸附劑。4.促動(dòng)力劑適用于有腹脹和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。5.內(nèi)臟止痛劑生長抑素及其類似物如奧曲肽,具有緩解軀體和內(nèi)臟疼痛的作用。5-HT3受體阻滯劑如阿洛司瓊,能改善腹瀉型患者的腹痛及大便次數(shù),但需注意引起缺血性結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。5-HT4受體的部分激動(dòng)劑因其存在增加心血管缺血事件的風(fēng)險(xiǎn),已被停止使用。6.抗精神病藥對(duì)腹痛癥狀重而上述治療無效,尤其是具有明顯精神癥狀的患者,適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜劑,抗抑郁藥,抗焦慮藥有一定幫助。7.益生菌適用于伴有腸道菌群失調(diào)的IBS患者。
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