我生小孩時(shí)肛門脫出了手指頭大一塊,一直沒有收進(jìn)去

      您好!腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位.只有粘膜脫出稱不完全脫垂；直腸全層脫出稱完全脫垂.如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊；脫出肛門外稱外脫垂.直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主.成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長(zhǎng)期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)以手術(shù)治療為主.
       本病的臨床癥狀,早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回；以后漸漸不能自行回復(fù),需用手上托能復(fù)位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多；再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一但嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復(fù)位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時(shí)治療,可發(fā)生絞窄和壞死.未脫出時(shí),體檢可見肛口呈散開狀,指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱.
       根據(jù)脫垂程度,分部分性和完全性兩種.
      （一）部分脫垂（不完全脫垂）
      脫出部?jī)H為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂.脫出長(zhǎng)度為2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成.脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙.
      （二）完全脫垂
      為直腸的全層脫出,嚴(yán)重者直腸,肛管均可翻出至肛門外.脫出長(zhǎng)度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形,粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙.
      發(fā)病緩慢.早期僅在排糞時(shí)有腫塊自肛門脫出,便后可自行縮回.隨著病情的發(fā)展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復(fù).嚴(yán)重者在咳嗽,噴嚏,用力或行走時(shí)亦可脫出,且不易回復(fù).如未能及時(shí)復(fù)位,脫垂腸段可發(fā)生水腫,絞窄,甚至有壞死的危險(xiǎn).此外常有大便排不盡與肛門部下墜,酸脹感,有的可出現(xiàn)下腹脹痛,尿頻等現(xiàn)象.嵌頓時(shí)疼痛劇烈.
      脫垂程度輕重分成三度：一度為直腸粘膜脫垂,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出
      長(zhǎng)期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)以手術(shù)治療.
       祝您早日康復(fù)!