健康咨詢描述:
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問題描述:孩子從4月2日開始感冒到現(xiàn)在也沒全好,只是有點流鼻涕了,其他癥狀都好了.大夫今天讓做個心肌酶結(jié)果是 1,谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 34 (8-40) 括號內(nèi)為參考值.2,乳酸脫氫酶 LDH 337 (85-250) 3,a-羥丁酸脫氫酶 HBDH 294 (72-182) 4,肌酸激酶 CK 51 (39-308) 5,肌酸激酶同功酶 CKMB 55 (0-25).
心電圖和心臟彩超結(jié)果都正常.醫(yī)院大夫說是有心肌炎,讓我們住院治療.我有去我們當(dāng)?shù)貎和t(yī)院找專家看看結(jié)果說:不能說是心肌炎,心肌有點受損害.孩子現(xiàn)在嗓子有點紅,現(xiàn)在我給孩子吃頭孢克肟和馥感啉和輔酶Q10.請問大夫我們的結(jié)果算是心肌炎嗎?孩子以前沒有次病,吃所列些藥可以嗎?是心肌炎應(yīng)該如何用藥?另外孩子體重13公斤,輔酶Q10一次吃多少.
有必要住院治療嗎?我找我們兒童醫(yī)院的大夫看了檢查結(jié)果都說不是心肌炎,孩子現(xiàn)在的狀態(tài)非常好,也不氣短,很活潑,就是不愛吃飯?如何讓孩子愛吃飯啊?
病情分析:
您好,首先查一下有沒有心肌炎,應(yīng)該其次考慮心神經(jīng)官能癥,進(jìn)一步檢查心電圖和心肌酶看看,對疾病的診斷和進(jìn)一步治療都比較關(guān)鍵。
指導(dǎo)意見:
建議您完善心彩超·心電圖以后在做詳細(xì)解答再一個平時脈搏心率多少都應(yīng)該寫上。
病情分析:
1.有明確的心功能不全
2.心臟擴(kuò)大的證據(jù)(通過X胸片,心超等)
3.明顯相關(guān)的心電圖異常,比如ST-T的動態(tài)改變,頻繁的早搏,竇房阻滯或者房室傳導(dǎo)阻滯等
4.心肌酶譜、肌鈣蛋白等心臟標(biāo)志物(肌鈣蛋白特異性敏感性更高)明確的升高。
另外還有,血液中糞便咽拭子發(fā)現(xiàn)病毒,且恢復(fù)期血清同型抗體升高4倍以上,等也是支持病毒性心肌炎的。
此外要排除其他的心臟疾病。
上面的如果具備越多診斷就越有意義。另外
目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn),而小兒的正常值要高于成人,所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫(yī)院采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎,絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。
指導(dǎo)意見:
您提供的檢驗結(jié)果只能顯示輕度的心肌酶升高,而且沒有針對性,AST不高,LDH、CPK增高也可見于某些肌肉損傷性疾病,不一定是心肌炎。如感冒后引起的良性肌炎、高熱、劇烈運動引起的肌肉消耗性的肌酶升高均可有上述表現(xiàn)。建議您的孩子做肌鈣蛋白和24小時心電監(jiān)測、心臟超聲波排除心肌炎可能。另小孩要是呼吸行為習(xí)...
以上是對“小兒心肌酶化驗后是否為心肌炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好!此情況建議避免劇烈運動,住院進(jìn)行調(diào)理治療為宜
病情分析:
根據(jù)病情描述,心肌酶化驗,是確定心肌炎的憑證,兒童心肌炎要看情況來分析,嚴(yán)重的需要住院治療。
指導(dǎo)意見:
指導(dǎo)意見,兒童心肌炎要注意用藥治療,注意用藥安全,注意飲食清淡,多喝水,注意保暖。
病情分析:
心肌炎不是小病,指病毒感染侵入引起心肌感染,得住院治療.
指導(dǎo)意見:
建議媽媽聽醫(yī)生指導(dǎo)去住院,因為心肌炎病情變化快,如不及時治療會有意想不到的情況發(fā)生,多休息.
病情分析:
你好,心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現(xiàn)各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的情況,心肌炎目前還沒有特異的治療方法。主要是強(qiáng)調(diào)應(yīng)臥床休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2~4周,然后逐漸增加活動量,嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。
以上是對“小兒心肌酶化驗后是否為心肌炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。
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