健康咨詢(xún)描述: 我今年39歲,男,身高172cm,體重60kg。 據(jù)我父親說(shuō),我4歲第一次檢查出乙肝是4歲(3歲時(shí)檢查過(guò)無(wú)乙肝)。讀書(shū)時(shí)多次體檢(初、高中,大學(xué))為乙肝(大小三陽(yáng)交替)。23歲第一次吃半年中藥后停藥,31歲吃半年ADV后停藥。 家族病史:1,父親乙肝30年余,LSM17.5,ADV8年效果良好。2,大伯肝癌62歲去世。3,姑姑患有乙肝病情不詳。 2019年7月體檢(8年期間未體檢)。查出肝臟情況如下:肝功正常,小三陽(yáng),LSM14.5,甲胎蛋白6.76,HBV-DNA1.25E+6。醫(yī)生診斷為:乙肝表面抗原攜帶者,建議抗病毒治療。 我已閱讀《慢性乙型肝炎防治指南》(2015版),現(xiàn)有疑問(wèn)如下: 1,《指南》推薦,首選NAs治療藥物為ETV或DTF,請(qǐng)您根據(jù)我的病情推薦一種,或其他方案。我傾向DTF更優(yōu),理由為耐藥性更低,纖維化改善率更高,不良反應(yīng)低。 2,對(duì)于NAs治療可以控制病毒復(fù)制我充滿(mǎn)信心,但對(duì)于纖維化,《指南》中并未給出推薦方案和藥物名稱(chēng)。纖維化是否需要專(zhuān)門(mén)藥物控制?是否如很多建議的那樣吃各種中藥可以有效治療?(我對(duì)中藥沒(méi)信心) 3,根據(jù)《指南》第9頁(yè),TE臨床應(yīng)用,“轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素均正常者LMS≥12kpa判診為肝硬化”,我現(xiàn)在是不是肝硬化? 4,個(gè)人習(xí)慣。自由職業(yè),晚睡晚起(保證8小時(shí)以上),抽煙,四川人吃辣。這三個(gè)是網(wǎng)上傳言傷肝的習(xí)慣,是不是真的?需要改變嗎? 5,睡前服藥可否? 以上描述完畢,謝謝!
你好,家族史嚴(yán)重,纖維化已達(dá)中重度,小三陽(yáng)病毒很活躍,抗病毒加抗肝硬化治療刻不容緩。15版指南只做參考,20版會(huì)有大量更新??共《舅嶦TV或TDF或TAF都可以,逆轉(zhuǎn)纖維化幾率沒(méi)有大的差異??垢斡不走x中藥或中成藥,不管你有沒(méi)有信心,效果第一。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線(xiàn)