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腸結(jié)核應(yīng)該如何治療和用藥

更新時(shí)間:2025-06-04 17:57:33

腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。治療腸結(jié)核的目的是消除癥狀、改善全身情況、促使病灶愈合及防止并發(fā)癥。治療方法主要包括休息與營(yíng)養(yǎng)、抗結(jié)核藥物治療以及必要時(shí)的手術(shù)治療。

一、休息與營(yíng)養(yǎng)

應(yīng)注意休息,避免勞累。同時(shí),要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

2.抗結(jié)核藥物治療

1. 常用藥物

異煙肼:對(duì)結(jié)核菌有抑制和殺滅作用,是抗結(jié)核治療的基本藥物之一。

利福平:能抑制結(jié)核菌的RNA聚合酶,從而阻礙其mRNA的合成。

吡嗪酰胺:具有獨(dú)特的殺菌作用,主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。

乙胺丁醇:對(duì)結(jié)核菌有抑菌作用,與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用可延緩結(jié)核菌對(duì)其他藥物產(chǎn)生耐藥性。

2. 治療方案

強(qiáng)化期:通常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合治療2 - 3個(gè)月。

鞏固期:使用異煙肼和利福平繼續(xù)治療4 - 7個(gè)月。

3.手術(shù)治療

當(dāng)腸結(jié)核并發(fā)完全性腸梗阻、急性腸穿孔、腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

在治療腸結(jié)核的過(guò)程中,需要遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。同時(shí),要注意觀察藥物的不良反應(yīng),如出現(xiàn)惡心、嘔吐、肝腎功能損害等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,以提高治療效果。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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