竇性心律不齊是指竇房結(jié)發(fā)出的激動不規(guī)則，心動周期顯著快慢不均，多見于年輕人，通常無臨床意義。它可能由多種原因引起，如呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊以及藥物和疾病等。
1. 呼吸性竇性心律不齊：這是竇性心律不齊中最常見的一種，多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。一般無臨床意義，不需要特殊治療。
2. 非呼吸性竇性心律不齊：與呼吸周期無關(guān)?？梢娪诶夏耆思肮谛牟』颊?，有時也可見于健康人。其原因可能是由于竇房結(jié)起搏細(xì)胞自律性強(qiáng)度不穩(wěn)定所致。如果沒有明顯癥狀，通常無需治療；若癥狀明顯，需針對病因進(jìn)行治療。
3. 竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：起搏點在竇房結(jié)內(nèi)移動，心電圖表現(xiàn)為P波形態(tài)、大小及方向逐漸發(fā)生變化，但不出現(xiàn)逆行P波。常見于健康人，一般無需治療。
4. 與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。可見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病等。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行。
5. 藥物和疾?。耗承┧幬锶缪蟮攸S、嗎啡等，以及心臟器質(zhì)性病變?nèi)缧募⊙?、心肌病等也可能?dǎo)致竇性心律不齊。需根據(jù)具體情況調(diào)整藥物或治療原發(fā)病。
竇性心律不齊患者在日常生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和情緒激動，保證充足的睡眠。如果出現(xiàn)心慌、胸悶等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
