新生兒低鈣血癥是新生兒時期常見的代謝紊亂性疾病,其發(fā)病原因主要有早期低血鈣、晚期低血鈣、出生后磷攝入過多、甲狀旁腺功能低下以及維生素 D 代謝異常等。
1.早期低血鈣:
早期低血鈣在出生后72小時內(nèi)發(fā)病。常見于早產(chǎn)兒、窒息兒以及糖尿病母親所生的嬰兒。這些新生兒的甲狀旁腺功能暫時受到抑制,導(dǎo)致血鈣降低。
2.晚期低血鈣:
晚期低血鈣在出生后72小時后發(fā)病。常見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒,因牛乳中磷的含量較高,鈣磷比例不合適,影響鈣的吸收,導(dǎo)致血鈣降低。也可見于長期腹瀉或患有慢性疾病的新生兒,這些情況會影響維生素 D 的吸收和代謝,進而引起血鈣降低。
3.出生后磷攝入過多:
若新生兒服用含磷過高的奶制品,會導(dǎo)致血磷升高,血鈣相應(yīng)降低。
4.甲狀旁腺功能低下:
甲狀旁腺功能低下較為少見,可分為暫時性和永久性。暫時性甲狀旁腺功能低下多因母親患甲狀旁腺功能亢進,其血鈣增高,抑制胎兒甲狀旁腺功能,從而導(dǎo)致新生兒出生后甲狀旁腺功能暫時性低下。永久性甲狀旁腺功能低下則是由于新生兒甲狀旁腺先天缺如或發(fā)育不全所致。
5.維生素 D 代謝異常:
維生素 D 缺乏或代謝異常也可導(dǎo)致新生兒低鈣血癥。這可能是由于胎兒在母體內(nèi)維生素 D 儲備不足,或者新生兒出生后日照不足、維生素 D 攝入不足等原因引起。
對于新生兒低鈣血癥,家長應(yīng)密切觀察新生兒的情況,如出現(xiàn)煩躁不安、驚跳、手足抽搐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)新生兒的具體情況進行血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等相關(guān)檢查,以明確診斷,并給予相應(yīng)的治療。治療方法包括補充鈣劑、維生素 D 等。同時,家長應(yīng)按照醫(yī)生的建議,合理喂養(yǎng)新生兒,保證新生兒的營養(yǎng)攝入,促進其健康成長。