高泌乳素血癥是指各種原因?qū)е碌难迕谌樗厮缴撸湓虬ㄉ硇砸蛩?、藥物性因素、病理性因素、特發(fā)性因素以及其他罕見(jiàn)因素等。
1. 生理性因素：
妊娠及哺乳期：女性在妊娠后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。
應(yīng)激狀態(tài)：如劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、睡眠障礙等，可能導(dǎo)致泌乳素短暫性升高。
乳頭刺激：如嬰兒吸吮乳頭、長(zhǎng)期按摩乳房等，可反射性地引起泌乳素分泌增加。
晝夜節(jié)律：泌乳素的分泌存在晝夜節(jié)律，一般在睡眠后 1 - 2 小時(shí)開(kāi)始升高，清晨 5 - 7 時(shí)達(dá)到高峰，醒后逐漸下降。
2. 藥物性因素：
抗精神病藥物：如氯丙嗪、氟哌啶醇等，可通過(guò)阻斷多巴胺受體，導(dǎo)致泌乳素分泌增加。
抗高血壓藥物：如利血平、甲基多巴等，可抑制多巴胺的釋放，從而使泌乳素水平升高。
消化系統(tǒng)藥物：如西咪替丁、多潘立酮等，可能影響多巴胺的作用，導(dǎo)致泌乳素升高。
雌激素類(lèi)藥物：如避孕藥，可通過(guò)反饋?zhàn)饔?，促使泌乳素分泌增多?/p>
3. 病理性因素：
下丘腦病變：下丘腦是調(diào)節(jié)泌乳素分泌的重要中樞，當(dāng)下丘腦發(fā)生腫瘤、炎癥、損傷等病變時(shí)，可能影響泌乳素抑制因子的分泌，導(dǎo)致泌乳素升高。
垂體疾病：垂體泌乳素瘤是引起高泌乳素血癥最常見(jiàn)的病理性原因，垂體生長(zhǎng)激素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤等，也可能導(dǎo)致泌乳素水平升高。
原發(fā)性甲狀腺功能減退癥：甲狀腺激素分泌減少，反饋性地引起促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，進(jìn)而刺激泌乳素的分泌。
慢性腎功能衰竭：腎功能衰竭時(shí)，體內(nèi)毒素蓄積，可影響下丘腦 - 垂體功能，導(dǎo)致泌乳素水平升高。
多囊卵巢綜合征：該病患者常伴有內(nèi)分泌紊亂，可能出現(xiàn)泌乳素水平升高。
4. 特發(fā)性因素：
特發(fā)性高泌乳素血癥：有些患者血清泌乳素水平輕度升高，但未發(fā)現(xiàn)明確的致病因素，可能與下丘腦 - 垂體功能紊亂有關(guān)。
5. 其他罕見(jiàn)因素：
胸部及乳房疾?。喝缧乇趽p傷、乳腺手術(shù)、帶狀皰疹等，可能通過(guò)神經(jīng)反射引起泌乳素分泌增加。
異位泌乳素分泌：某些未分化的支氣管肺癌、腎癌等，可產(chǎn)生類(lèi)似泌乳素的物質(zhì)，導(dǎo)致血中泌乳素水平升高。
如果發(fā)現(xiàn)泌乳素水平升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。在治療過(guò)程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，如避免過(guò)度勞累、保持心情舒暢、合理飲食等，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
