痛經(jīng)是指女性在經(jīng)期或經(jīng)前后出現(xiàn)的下腹部疼痛，伴有腰酸或其他不適，其原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、生殖道畸形等。
1. 原發(fā)性痛經(jīng)：
這是最常見的痛經(jīng)類型，通常在初潮后1 - 2年內(nèi)開始出現(xiàn)。其發(fā)生與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關。前列腺素含量高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。
2. 子宮內(nèi)膜異位癥：
是指子宮內(nèi)膜組織腺體和間質(zhì)出現(xiàn)在子宮體以外的部位。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位，但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見。其癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕等。子宮內(nèi)膜異位癥的病因尚未完全明確，可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、免疫、遺傳等因素有關。
3. 子宮腺肌?。?/p>
是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。多發(fā)生于30 - 50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約15%同時合并內(nèi)異癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤。主要癥狀是經(jīng)量過多、經(jīng)期延長和逐漸加重的進行性痛經(jīng)。其病因與多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷有關。
4. 盆腔炎性疾?。?/p>
是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后后或未婚者很少發(fā)生。若盆腔炎性疾病未能得到及時、徹底治療，可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎癥反復發(fā)作，從而引起痛經(jīng)。
5. 生殖道畸形：
包括處女膜閉鎖、陰道橫隔、殘角子宮等。處女膜閉鎖是由于處女膜褶發(fā)育旺盛，泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。陰道橫隔是由于兩側副中腎管會合后的尾端與尿生殖竇相接處未貫通或部分貫通所致。殘角子宮是由于一側副中腎管發(fā)育正常，另一側發(fā)育不全形成。生殖道畸形可導致經(jīng)血排出不暢，從而引起痛經(jīng)。
如果出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如婦科檢查、B 超、CA125 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在日常生活中，應注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張，注意保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。
